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什么样的情况下要做搭桥手术（什么样的病人适合做搭桥手术啊）
发布时间：2022-07-11 02:50:30宗阳晶来源：
大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。什么样的情况下要做搭桥手术，什么样的病人适合做搭桥手术啊很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、随机试验表明，冠状动脉旁路移植术后LM病变、三支或二支病变(包括LAD)和左心室功能不全患者的生存率高于药物治疗患者。
2、LM功能严重障碍的患者有：(1)术前AP症状；(2)术前冬眠或存活心肌较多；(3)血管造影提示至少有两条血管可以旁路，远端通畅，则CABG可以取得良好的手术效果。
3、冠状动脉旁路移植术不适用于左室功能不全、无间歇性缺血证据和无明显存活心肌可以复苏的患者。此时应考虑安装左心室辅助装置或心脏移植的可能性。6.致死性室性心律失常CABG比单纯药物治疗有更高的生存率和更低的继发致死性心律失常的概率。CABG对室颤的疗效优于室性心动过速。CABG不适用于有心肌疤痕但无缺血迹象的室性心动过速。7.PTCA失败后的CABG在PTCA手术失败后做出紧急CABG决定是复杂的。需要考虑的原因包括PTCA的失败、手术成功的可能性、心肌损伤的程度以及患者的一般情况。影响手术结果的因素包括患者自身的情况(如左心室功能不全、年龄、多血管病变范围、侧支循环程度)，也取决于总缺血时间，包括送手术室的延迟。当出现危险的血流动力学改变，患者有明显的心肌梗死风险或导丝和支架在关键位置错位时，此时选择CABG是明确的。与择期CABG相比，PTCA失败后急诊CABG的死亡率和心肌梗死率更高。因此，如果PTCA失败并且没有心肌缺血的基础，或者如果靶血管的远端被阻塞，不建议进行紧急CABG。8.做过冠状动脉旁路移植术的病人。对于冠心病患者来说，CABG只是一种姑息手术，并不能阻止血管疾病的进展或治愈疾病。术后1年，AP的复发率每年可能为5%或更高。这几乎与桥血管闭塞、无桥冠状动脉粥样硬化进展、桥血管远端极少发生病变有关。静脉桥动脉粥样硬化5-7年
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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