瑞氏综合征怎么引起的（什么是瑞氏综合征）

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1、1.2辅助检查1.2.1血常规白细胞总数多明显升高，分类以中性粒细胞升高为主。

2、1.2.2肝功能检查显示血清谷丙转氨酶升高，凝血酶原时间延长。

3、1.2.3血液生化检查显示血氨、血浆游离脂肪蛋白酸、短链脂肪蛋白酸升高。

4、大部分孩子血糖下降，少数孩子血糖正常。

5、1.2.4脑脊液检查，除网上压力痛性增高外，细胞数和蛋白质多数在正常范围内。

6、1.2.5脑电图在线显示中重度弥漫性异常。

7、1.2.6影像学检查头颅CT和MRI检查在线有助于排除脑部占位性病变。

8、1.2.7肝活检本病的诊断依赖于肝脏的活检。

9、可以看到肝细胞内有大量的脂肪滴。

10、电镜下观察到线粒体增大、致密体减少或消失等特征性变化。

11、1.3诊断和鉴别诊断1.3.1诊断和确诊是根据病史、临床表现和辅助检查。

12、根据患儿病前前驱病毒感染及后期急性进行性脑症状，如呕吐、惊厥、意识障碍，但无神经系统局灶体征，脑脊液压力高但无炎症改变，应考虑雷氏综合征的可能。

13、根据血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长、血清转氨酶升高、血胆红素低等生化代谢特点，支持本病的诊断。

14、临床医生在诊断这种疾病时应提高警惕。

15、如果能早期诊断，及时治疗，就有可能避免发展为严重的颅内压增高、脑疝和脑干中枢受压的严重表现。

16、1.3.2瑞氏综合征的鉴别诊断经常被误诊，部分原因是该病非常少见，可能被误诊为脑炎、脑膜炎、糖尿病、用药过量或中毒等。

17、所以鉴别诊断很重要。

18、雷氏综合征突出的临床表现是肝损害和脑损害。

19、临床医生在诊断疾病时应注意与其他临床表现相似的疾病进行鉴别诊断。

20、1.3.2.1的中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。

21、这些疾病与雷氏综合征的主要区别是脑脊液中的炎症变化。

22、详见《中国临床医生》，2008年第12期，《小儿病毒性脑炎的药物疗法与临床评价》。

23、1.3.2.2急性中毒性脑病是一组诊断标准不明确的综合征。

24、与雷氏综合征的共同点是常伴有全身感染，临床表现也是惊厥、意识障碍等颅内压增高。

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