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异位妊娠要不要手术(异位妊娠可以不手术吗)
发布时间:2022-07-10 14:30:55公冶华富来源:
导读大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。异位妊娠要不要手术,异位妊娠可以不手术吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!如果满足以...
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。异位妊娠要不要手术,异位妊娠可以不手术吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
如果满足以下条件,可以考虑药物治疗:
1.药物治疗没有禁忌症;
2.输卵管妊娠无破裂;
3.孕囊直径4cm;
4.血液HCG 2000 iu/L;
5.没有明显的内出血。
异位妊娠的药物治疗主要包括:
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种细胞周期特异性药物,可阻止嘌呤和嘧啶的合成,干扰DNA合成和细胞增殖,从而抑制滋养层的生长和繁殖。因其对卵巢损伤小、给药方便、费用低廉等优点,已成为治疗异位妊娠的首选药物。该药主要适用于生命体征平稳,肝功能、红细胞、白细胞、血小板正常,有生育要求的年轻女性,尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
2.药物使用
单剂量治疗:肌肉注射MTX按50 mg/m2体表面积计算。单次肌肉注射疗效确切,副作用少,已成为国内外保守治疗输卵管妊娠的标准方案。
副作用:
(1)药物的副作用包括恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、胃痛和头晕、肝转氨酶升高等。
(2)治疗的副作用包括:腹痛加重(2/3患者出现),一般在注射后2-3天发现,可能是妊娠产物与着床部位分离所致。与输卵管破裂不同,属于中度、局限性疼痛(持续24-48小时),与急性腹痛或血流动力学不稳定的体征无关。
多年的临床实践发现,由于hCG下降不理想,许多患者不得不再次服药。目前,还没有关于MTX重复使用的相关研究。然而,有人提出,重复用药可能与MTX剂量和血hCG水平有关。
但如果在保守治疗过程中腹痛加重,可能是病变破裂,腹腔内出血增多。这时候就需要急诊手术了!
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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