糖尿病患者如何饮食调整（糖尿病患者如何正确饮食）

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随着生活方式的改变、热量摄入过多、运动量减少和肥胖，世界范围内糖尿病发病率逐年上升。国际糖尿病联合会在2014年11月宣传了“健康饮食与糖尿病”的主题，倡导公众根据膳食指南的建议，从早餐开始选择健康的饮食，预防糖尿病的发生。

国际糖尿病联盟的专家呼吁，为了保持健康，首先要做以下几件事。

1.保证早餐的质量。早餐提高的营养占人体全天所需营养的30%以上。

2.适当的体育锻炼——有规律有规律的中等强度的活动至少30分钟。需要增加活动来控制体重。

3.保证饮食健康，每天吃三到五次水果蔬菜，减少糖分和饱和脂肪的摄入。

4.避免使用烟草——。吸烟会增加患心血管疾病的风险。

目前，国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病治疗的五大重点：医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。其中，营养治疗是治疗各种类型糖尿病的基础。

营养学的原则是严格限制糖尿病患者的总热量摄入，合理分配膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，适量补充微量元素、维生素和膳食纤维，以纠正代谢紊乱，降低胰岛负荷，预防并发症，延缓其进展。

积极预防糖尿病、准糖尿病人，对糖尿病说不。

糖尿病及其并发症是由于糖代谢和脂代谢紊乱，导致血管阻塞，神经损伤，血液中自由基含量增加，从而影响各器官和四肢供血供氧不足，营养不良和病理改变。实验表明，野花绿蜂胶能有效提高免疫力，调节血糖，降低血脂和胆固醇，消除疲劳，提高体质。可以帮助预防和调节血糖、血脂、胆固醇，同时还可以解决血糖问题引起的并发症，具有软化血管、净化血液、降低血液粘稠度等多种功效。

糖尿病患者的营养治疗原则

合理控制热量是糖尿病饮食治疗的首要因素。总的来说，结合患者的一般信息、生活饮食习惯和病情，保持或略低于标准体重为宜。碳水化合物约占饮食总热量的50% ~ 60%。高碳水化合物饮食可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量，降低血脂水平，有助于降低心血管疾病的发病率。但精制糖对血糖影响较大，应严格控制其摄入量。适量增加蛋白质的摄入，一般占总能量的11% ~ 20%。因为糖尿病常并发心脑血管疾病和血脂异常，所以脂肪的供给要有限，饮食中的脂肪应占总能量的20% ~ 30%。此外，还应增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。在确定患者日常饮食的总热能和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后，将热能换算成食物重量来制定相应的饮食，根据患者的日常饮食习惯、病情和药物治疗需要，可分为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3和1/3。也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。

营养素对糖尿病的影响

1.碳水化合物对糖尿病的影响

糖尿病控制的核心因素是碳水化合物摄入的质量。中国营养学会提出，普通人每日膳食中碳水化合物的推荐量应占成人每日总能量摄入的55% ~ 65%。c的推荐量

糖尿病常并发血脂异常和心脑血管疾病。脂肪摄入过多可降低糖耐量、胰岛素敏感性，促进肥胖，增加血脂异常和心血管疾病的发病率。控制脂肪的总摄入量是糖尿病营养治疗的重要环节。膳食脂肪应占总热量的20% ~ 30%。糖尿病患者要注意控制饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如花生油、大豆油等。大量摄入胆固醇会显著增加糖尿病患者患心血管疾病的风险。一般建议将膳食胆固醇摄入量控制在每天不超过300mg。

3.蛋白质对糖尿病的影响。

食物在蛋白质中通过糖异生产生的葡萄糖不影响血糖水平，而且可以刺激胰岛素分泌。对糖尿病患者的短期研究表明，蛋白质含量占总能量20%的饮食可以降低食欲，增加饱腹感。当膳食蛋白质含量增加到30%时，可通过中枢神经系统降低对瘦素的敏感性，导致自我摄入能量持续减少，从而引起体重明显下降。不同来源的蛋白质对血糖影响不大，但植物源性蛋白质尤其是大豆蛋白在控制血脂方面比动物蛋白更有优势。蛋白质的摄入应以维持机体正氮平衡的最低蛋白质需要量为基础，一般为总能量的11% ~ 20%。

4.纤维素对糖尿病的影响。

适当增加纤维素的摄入可以改善血糖和血脂的代谢控制，从而降低糖尿病患者并发症的风险。纤维素可以降低血糖，通过延长胃排空来抑制胆固醇的吸收。糖尿病患者要保证每天摄入20 ~ 35g膳食纤维，可以吃芹菜、韭菜等蔬菜和麦片等谷类。

5.维生素对糖尿病的影响。

b族维生素与糖尿病的关系最密切，可以改善神经症状，其次是C族维生素，可以改善微循环。维生素D摄入不足可能导致二型糖尿病。所以在饮食上要注意补充维生素。

　　各种食物的升糖指数

　　食物血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。指数愈高，血糖上升的幅度就愈大，长期或经常摄取高升糖指数的饮食，患糖尿病及其并发症的风险也就越高。

　　1、低升糖指数食物（GI55或以下）。

　　五谷类：全蛋面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉；蔬菜：魔芋、粟米、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针蘑、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜；豆类：黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆；生果：苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘、葡萄；奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂奶酪、红茶、优格、无糖豆浆；糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。

　　2、中升糖指数食物（GI56-69）。

　　五谷类：红米饭、糙米饭、西米、乌冬、麦片；蔬菜：番薯、芋头、薯片、西红柿、莲藕、牛蒡；肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹；豆类：焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精、优格乳；生果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、橙子；糖及糖醇类：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。

　　3、高升糖指数食物（GI70或以上）。

　　五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、燕麦片、拉面、炒饭、爆米花；肉类：贡丸、肥肠、蛋饺；蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯；生果：西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣；糖及糖醇类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

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