糖尿病合并妊娠治疗方案（为什么会患妊娠合并糖尿病）

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1、疾病的起因

2、在妊娠早中期，随着孕周的增加，胎儿对营养物质的需求增加。通过胎盘从母亲那里获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血糖水平随妊娠进展而下降，空腹血糖下降10%左右。原因：胎儿从母亲那里获得更多的葡萄糖；妊娠期肾血浆流量和肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的重吸收率不能相应增加，导致部分孕妇糖排泄量增加。雌激素和黄体酮增加母体对葡萄糖的利用。所以空腹时，孕妇清除葡萄糖的能力比非孕妇强。孕妇的空腹血糖低于非孕妇，这也是长期禁食的孕妇易发生低血糖和酮症酸中毒的病理基础。妊娠中晚期，孕妇体内胰岛素样物质增多，如胎盘催乳素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低。为了维持正常的糖代谢水平，对胰岛素的需求必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，这种生理变化在孕期无法得到补偿，从而导致血糖升高、原有糖尿病加重或GDM。对妊娠期糖尿病的影响妊娠可使隐性糖尿病显性化，使GDM发生在从未患过糖尿病的孕妇身上，加重原有糖尿病患者的病情。孕早期空腹血糖低。如果不及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随着妊娠的进展，抗胰岛样物质的量增加，需要不断增加胰岛素的剂量。分娩时体力消耗大，食量少。如果不及时减少胰岛素的用量，就容易发生低血糖。分娩后胎盘排泄，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，应立即减少胰岛素用量。由于妊娠期糖代谢变化复杂，如果不及时调整胰岛素的剂量，部分患者可能出现低血糖或高血糖，甚至导致低血糖昏迷和酮症酸中毒。糖尿病对妊娠的影响妊娠合并糖尿病对母婴的影响和程度取决于糖尿病的病情和血糖控制水平。病情较重或血糖控制不佳者对母婴影响较大，母婴近期和远期并发症仍较高。

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