什么是脂肪肝怎么治疗（什么是脂肪肝）

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诊断脂肪肝的金标准是肝活检标本的组织病理学检查，但这种检查因其创伤性而不易被患者接受。而b超不仅能准确检测脂肪肝，而且无创，可反复检查。因此，目前临床上多采用基于b超结果的诊断。

脂肪肝在临床上可分为两类，即酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。ALD是由过量饮酒引起的，乙醇及其代谢产物乙醛的直接肝毒性是酗酒者肝损害的基本原因。然而，非酒精性脂肪肝的原因很多。一些疾病如糖尿病、高血脂、肥胖、服用对肝脏有害的药物和毒物(如黄磷、四氯化碳等。)都可能导致NAFLD。饮酒、肥胖、代谢综合征和肝病密切相关。

随着饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝的患病率日益增加，在发达国家、地区、富裕阶层和白领阶层，脂肪肝已成为慢性肝病的重要病因。许多研究表明，脂肪肝也已成为亚太地区的一种重要肝病。随着我国人口老龄化和城市化进程的加快，不健康的饮食、久坐不动的生活方式以及肥胖患者的增加，未来几十年我国脂肪肝的患病率将更加严重。

虽然脂肪肝不是不治之症，但脂肪肝的发展过程是从单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化到肝硬化、肝癌，没有早期诊断和及时、规律、合理的治疗，这已经成为医学上公认的事实。而且最新研究将腹部脂肪组织视为内分泌器官，将过量有害的游离脂肪酸、血管紧张素和脂肪因子释放到循环中，导致高血压、高血糖和高血脂，与腹型肥胖一起统称为代谢综合征。

脂肪肝进展的早期预防、早期干预和预防措施：

1.去除病因是防治脂肪肝的关键。戒酒和限酒可以避免酒精性肝病的发生和发展。控制血糖和纠正血脂异常，有效控制体重和减肥，慎用对肝脏有害的药物，可以大大降低非脂肪肝的发病率，缓解病情。

2.改变生活方式、控制体重、减少腰围是控制病情进展的首要措施。比如，肥胖成年人每天的热量摄入需要减少500 ~ 1000大卡；适度的有氧运动每周应做4次以上，累计运动时间至少150分钟。可以选择医疗体操、散步、跑步、骑车、游泳等运动，而且要以耐力运动为主，既能减肥，又能增强体质，提高免疫力。改变不良习惯，少吃脂肪和动物性肉类，多吃蔬菜水果，不要久坐，尽量以平和的心态对待竞争压力，达到心理平衡。

3.督导随访建议要求患者每半年测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂、血糖；每年做一次上腹部包括肝、胆、脾的超声波检查。同时建议患者根据个人情况进行恶性肿瘤、代谢综合征相关终末期器官疾病、肝硬化并发症(如肝癌、食管胃底静脉曲张)的筛查。

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