乳腺癌怎么治疗最好最有效（乳腺癌怎么治疗）

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1.乳腺癌治疗的一般策略

根据NCCN指南，乳腺癌各期的治疗原则是：I期，以手术治疗为主。目前保乳手术加放疗是趋势。复发风险高的患者可考虑术后辅助化疗。二期，先手术治疗，术后根据病理和临床情况辅助化疗。肿块较大且有保乳倾向的患者可考虑新辅助化疗。对于部分肿块较大、淋巴结转移数量较多的病例，可采用选择性放疗。III期，新辅助化疗后手术，根据临床和病理情况，再进行放疗和化疗。第四阶段，以药物治疗为主的综合治疗。其中，~期患者，如果激素受体阳性，化疗、放疗后应给予内分泌治疗。

2.化疗和内分泌治疗在早期乳腺癌术后辅助治疗中的应用指征。

1.淋巴结状况和辅助化疗

(1)早期乳腺癌，LN(-)，有以下复发高危因素：年龄2cm，组织学分级3级，血管性癌栓高表达，ER(-)，Her-2等。所以术后应给予辅助化疗。

(2)早期乳腺癌，LN()，应辅助化疗。化疗可以降低复发率和死亡率，特别是对绝经前患者。

2.化疗药物和方案的选择

目前常用的方案是含蒽环类药物的AC或CAF方案，也可选择其他含紫杉烷类的方案，如AT，ACT方案。

3.辅助内分泌治疗的应用。

它是乳腺癌的激素依赖性肿瘤，因此内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占有重要地位。TAM是最广泛用于辅助治疗的内分泌药物。口服TAM年可显著改善患者10年DFS和OS。绝经后患者可用AI制剂治疗，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。辅助内分泌治疗一般在化疗后使用。

3.转移性乳腺癌化疗和内分泌治疗的适应证。

晚期乳腺癌(MBC)的治疗主要以缓解症状、改善QOL、延长生存期为目的。治疗后的中位生存期为2-3年。部分ER()且无内脏转移的患者经合理治疗后可长期存活并维持良好的QOL。

1.内分泌治疗在MBC的应用

内分泌治疗一般是MBC患者的首选，因为它比化疗毒性更低，疗效更好。适应症：年龄35岁，辅助治疗后DFS2年，骨和软组织转移，无症状内脏转移，er和/或PR阳性，首选内分泌治疗。

前者可通过手术去势或药物去势治疗；TAM对绝经前患者有效；对于绝经后患者，通常选择人工授精疗法。

2.化疗在MBC的应用

适应症：用于病变快速发展，有症状的内脏转移，DFS。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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