肠梗阻怎么办快速解决（肠梗阻怎么办）

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1.疾病介绍

梗阻是多种原因造成的，肠道内容物不能正常运行，不能顺利通过肠腔。主要由肠腔绞窄、肠压迫、肠壁疾病或肠痉挛、肠麻痹引起。按病因可分为机械性、动力性、血液性肠梗阻。根据有无血液循环障碍，肠梗阻可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。患者的主要症状是腹痛、呕吐、肛门排便停止、排气停止。

2.心理指导

关爱患者，耐心倾听其对疾病的恐惧和担忧，解释治疗方案，消除其紧张恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各项治疗和护理。

3.饮食指导

(1)急性期和需要手术的病人应禁食。肠梗阻症状缓解后(即腹痛减轻、腹胀消失、肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)，可少量食用温开水或流质，避免食用易产气的甜食和牛奶。随着病情好转，要逐渐吃半流质食物和普通食物，少吃多餐。前期主要还是少吃渣的食物。

(2)术后早期胃肠减压，将胃肠道内的液体和气体吸出，减轻腹胀，有利于伤口愈合。术后1 ~ 2天胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，可进食。原理同上。

4.作息指导

(1)如果术前血压平稳，取半卧位，有利于胃肠积液的引流，使腹腔内的炎性渗出物流向盆腔，从而预防膈肌脓肿；可以放松腹肌和下横膈膜，有利于呼吸。每2小时翻身拍背，鼓励深呼吸，帮助四肢活动，每天三次，每次10分钟。5分钟肠梗阻症状缓解后，可以开始辅助下床活动，每天两次，每次5分钟，每天增加10分钟。

(2)术后指导：血压稳定后6小时取半卧位，以利于腹腔充分引流。每隔2小时，帮助翻身，轻拍背部，鼓励深呼吸，帮助活动四肢，每日3次。术后第一天，可以每天锻炼10分钟。可以增加到15min术后第二天。术后第三天可以帮助下床活动，每天两次，每次5分钟，增加到每天10分钟。注意劳逸结合。

5.用药指导

(1)术前指导

应用：头孢菌素、甲硝唑等。可以通用。

解痉剂的应用：在确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山莨菪碱(654-2)等抗胆碱能药物，解除胃肠平滑肌痉挛，抑制胃肠腺体分泌，减轻患者腹痛。但吗啡类镇痛药不宜随意使用，以免影响病情观察。

纠正水、电解质、酸碱失衡。必要时营养支持。

(2)术后指导

抗感染；祛痰及抗炎药物雾化吸入；禁食期间补充静脉营养；在输液过程中，要遵循医护人员控制的输液速度，避免随意加快输液速度。

6.特殊指导

(1)胃肠减压：通过胃肠减压，将胃肠道内的气体和液体吸出，可减轻腹胀、肠腔内压力、腹腔内细菌和毒素，改善肠壁血液循环，有助于改善局部病变和全身状况。

(2)留置胃管：妥善固定胃管，防止脱出，保持有效胃肠减压，注意胃液量和颜色的变化。如发现血性液体，应及时处理，防止肠绞窄。在往胃里注射药物之前，先吸胃液

(6)保持伤口引流通畅，妥善固定引流管，不得折叠、扭曲或脱出，并记录引流液的颜色、质量和数量。如果腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。

7.疾病的观察和指导

(1)术前定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。如出现以下临床特征，应考虑肠绞窄的可能，并及时通知医护人员进行治疗：

持续的腹痛和呕吐是严重和频繁的。病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。

有明显的腹膜刺激征，体温升高，脉搏加快，白细胞增多。

腹胀不对称，腹部局部隆起或触及压痛性肿块。

呕吐，胃肠减压抽出物，肛门排出物带血。经过积极的非手术治疗，症状没有明显改善。腹部x线检查可见孤立、突出、肿胀的肠袢，或假瘤样阴影；或者肠腔增宽。在抗休克、抗感染的同时，积极配合术前准备。

(2)术后严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气的变化，观察引流物的颜色、质和量。如果感觉腹胀疼痛，持续发热，白细胞计数升高，腹壁切口红肿，然后有较多液体流出，提示肠瘘，应及时告知医护人员，配合积极治疗。

8.出院指导

(1)注意饮食卫生，预防肠道感染。

(2)多吃纤维素含量高的食物，多喝水，保持大便通畅。

(3)避免暴饮暴食和刺激性食物。

(4)饭后避免剧烈活动，防止肠扭转。

(5)严重呕吐、腹胀、腹痛、体重减轻、排便习惯改变等。你应该及时去看医生。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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