泌尿道结石怎么办（患了泌尿系结石怎么办）

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1、经常有患者来问，尿结石怎么样了？拜托，肾结石怎么办？目前治疗肾结石有哪些好的方法，微创治疗有哪些新进展？带着这些问题，我们来说说泌尿系统结石。

2、问：尿石症是一种什么样的疾病？

3、答：尿路结石又称尿石症、尿石症、尿结石、尿结石等。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言，多见于青壮年。就发病率而言，男性多于女性。

4、根据常见结石的化学成分，泌尿系结石分为含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。一般来说，阳性结石是指X线平片上能看到的结石，最常见，包括草酸钙结石、磷酸钙结石、感染性结石等。约占泌尿系结石的90%。阴性结石是指X线平片上看不到的结石，而b超或CT可以检出结石，多为尿酸结石，约占10%。通过实验室测试，可以确定石头的化学成分。如果结石成分不一样，那么预防方法就不一样，甚至治疗方法也不一样，治疗效果也可能不一样。

5、目前认为泌尿系结石的病因非常复杂，与自然环境、社会生活条件、机体的代谢以及泌尿系统本身的疾病有关，可能是多种因素综合作用的结果。一般来说，通过实验室分析血液、尿液、结石等。可以判断结石形成的原因，为以后的结石预防打下基础。

6、问：如何知道自己是否有尿路结石？

7、回答：泌尿系结石可以是无症状的，所以有一部分患者是通过体检发现的，但是大部分患者是因为症状发作才确诊的。尿路结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛在腰部或腹部的一侧。疼痛可以是轻度疼痛或绞痛发作。患有肾绞痛将终生难忘。绞痛经常突然发生，或在剧烈活动后，或在睡眠中。像刀子一样，疼痛从腰部向同侧小腹、阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉搏弱而快、血压下降等。一段时间后，肠绞痛可以自然缓解，但需要很多镇痛药物才能缓解。肠绞痛发作后，实验室发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现，一般可以知道自己有尿路结石，经过b超或者x光检查就可以明确诊断。

8、问：尿路结石对身体的伤害有哪些？

9、答：尿路结石对身体的伤害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻、感染互为因果，形成恶性循环，即结石导致梗阻，梗阻导致感染，感染导致结石。

10、(1)梗阻？输尿管结石是最有可能导致梗阻的原因，比如嵌在肾盂输尿管连接部的结石，会导致肾积水。输尿管中下段结石梗阻可导致输尿管扩张和结石上方肾积水。如果结石位于肾盏且静止，可能不会造成明显梗阻，但可能不会出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏增大，肾积水，最后肾皮质萎缩成水囊，失去功能。膀胱结石间歇性或持续性堵塞尿道口，可引起膀胱壁增厚和尿潴留。如果长期尿潴留，可引起尿毒症。

11、(2)感染？结石感染引起结石性肾盂肾炎、脓肾、肾周炎症、肾周脓肿，最后完全破坏肾实质。此外，梗阻和感染使结石变大，加重肾脏疾病。肾脏感染的常见病原体是大肠杆菌。

12、3)损害？结石会直接造成肾脏和膀胱损伤。较大或粗糙的结石容易导致肾脏或膀胱黏膜的糜烂、溃疡出血，甚至自发性肾破裂和肾瘘。结石对黏膜的长期刺激可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌等。因此，如果y

13、答：临床上不仅要知道自己是否有结石，还要知道结石的大小、数量、位置、病因等等。一般来说，直径小于0.5cm的结石90%可以自然排出。当结石直径大于0.8 cm时，就需要进行外科手术。目前所有泌尿系结石患者都不需要手术取石。体外冲击波碎石术(ESWL)是首选。对于较大、多发、复杂的肾结石，或伴有粘连梗阻的输尿管结石、体积较大的膀胱结石，可采用腔内介入治疗进行微创治疗。比如巨大膀胱结石的经尿道碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。可使用气压弹道/超声波碎石机、激光碎石机等。来粉碎和取出结石，创伤小，痛苦小，住院时间短。

14、问：什么是体外冲击波碎石术？适合哪些患者？

15、答：随着相关学科的发展和医疗器械的不断创新，泌尿系结石的治疗取得了突破性的进展，或者说发生了革命性的变化。泌尿系结石一般不需要手术！这就是体外冲击波碎石术的贡献！不需要手术，创伤小，痛苦少。体内的结石可以体外粉碎。碎石大如绿豆，小如细沙，可随尿液排出体外。因此，ESWL被称为“泌尿系结石治疗的革命”。体外冲击波碎石术可以治疗直径小于2cm的肾结石，直径小于1cm的输尿管结石等。而且效果很好，是首选。当然，结石较大或结石复杂的患者需要进行腔镜手术，如经皮肾镜、经尿道输尿管镜、经尿道膀胱镜等。需要特殊处理。

16、问：经皮肾镜取石术是怎么回事？

17、答：复杂疑难肾结石包括直径大于2.0cm的结石、鹿角状结石、多发性结石、异位肾结石、马蹄形肾结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立性肾结石等。这些都是体外碎石无法解决的大结石或特殊结石，也是最容易复发的结石。患者一生中经常需要多次手术干预。以前一个病人多次手术取石，并不少见，严重影响了病人的身心。目前对这些复杂疑难结石的微创治疗，提倡采用经皮肾镜、输尿管镜等内镜技术。

18、　　问：经尿道输尿管镜取石是怎么回事？

19、　　答：对于输尿管结石，一般采用体外冲击波碎石治疗，但结石横径大于1厘米的输尿管结石，或体外冲击波碎石术失败的结石，可采用输尿管镜技术进行微创治疗。靠近膀胱的输尿管结石，通过经尿道输尿管镜碎石，而靠近肾脏的输尿管结石则可以通过微创经皮顺行输尿管镜进行碎石治疗。

20、　　问：如何预防结石复发呢？

21、　　答：泌尿系结石容易复发，这很让医生和病人头痛。那么如何预防复发呢？首先，要养成多饮水的习惯，具体喝多少，推荐一个简单的判断方法，你排出的尿液颜色不黄了，饮水量就够了。一般每天要喝2000～3000毫升水，临床上叫“水化”，对预防结石形成至关重要。其次，是重视饮食调节，如高尿钙病人，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品，如春菠菜、红茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。最后，应坚持服药预防，尤其对于复发性结石病人，应该到医院查找结石病因，从而进行选择性药物治疗。只要坚持服药，多数能够预防结石复发。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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