什么是淋菌性尿路感染（什么是淋菌性尿道炎）

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据说小王(化名)在一家公司上班，因为业务需要，经常需要应酬。前两天下班，他陪客户去一家酒店吃饭。饭后，他陪他们去一家夜总会继续他的消遣，取悦他的客户，并叫了几个年轻小姐陪他。小王入社不久，就和一个小姐去酒店开房，去春晚住了一晚。几天后，小王发现小便时有点不舒服。尿道里好像有什么东西堵住了，尿道口有黄白色的脓性分泌物，像黏糊糊的鼻涕。而且尿道外口红肿，尿液通过尿道时有烧灼感。尿道出现不同程度的刺痛，甚至排尿次数比平时明显增多。为此，小王非常焦虑和害怕，以为自己闯祸了，是不是染上了说不出的病。

事实上，小王患的是典型的淋菌性尿道炎，又称淋病。

淋病是非常常见的性传播疾病，也是人类古老的疾病之一。在中国，早在公元2、3世纪的《黄帝内经》和公元7世纪的各种疾病的病因和症状学说中，就有对这种疾病的描述。

在19世纪中期之前，淋病和梅毒通常被视为一种疾病。直到公元1879年，德国医生奈塞尔在病人的尿道、阴道和新生儿的眼睛上的脓液中发现了细菌，终于发现了淋病的致病菌。因此他将这种细菌命名为淋病奈瑟菌。这种细菌是革兰氏阴性双球菌。它是人类淋球菌的唯一宿主，而其他动物不会感染淋病。

淋病奈瑟菌(淋病奈瑟菌)

淋球菌喜欢温暖潮湿的环境。性生活过程中，性器官接触到的所有器官粘膜都可能被细菌感染。在男性，可引起尿道炎、咽炎、直肠炎；现在女性会引起阴道炎，宫颈炎，尿道炎，咽炎，直肠炎。此外，淋病还可能通过手接触传染到眼睛，或者在女性分娩时通过产道传染给新生儿。此外，如果不清洗、干燥或消毒，残留在患者衣服上的淋病奈瑟菌会传染给他人。

新生儿淋球菌性结膜炎

淋菌性尿道炎的潜伏期从几天到10天不等。有的人潜伏期较短，可能不到一天，有的人可能长达2-3个月。大多数淋菌性尿道炎是因为性接触而感染的，约20%的男性和约80%的女性会被感染。值得注意的是，无论是淋菌性尿道炎还是非淋菌性尿道炎，少数患者感染后没有异常症状，更容易使患者错过治疗时机，传染他人。

在医院就诊时，医生会将棉签插入男性患者的尿道或女性患者的宫颈进行擦拭。获得化脓样本后，涂于玻璃片上，进行革兰氏染色，然后在显微镜下观察。通过观察淋病患者玻璃膜上的白细胞，可以在白细胞中发现典型的淋球菌，从而可以确认淋病的存在。当然，尿道分泌物或宫颈分泌物也可以种植在特定的培养基中，在一定条件下进行淋球菌的细菌培养和药敏试验。

获得分泌物

淋病一旦确诊，应立即治疗。淋病早期的治疗方法是尿道内药物灌注，其次是磺胺和青霉素注射。由于淋球菌对青霉素的耐药性非常普遍，20世纪90年代后开始采用口服或注射头孢菌素和喹诺酮类药物治疗淋病。近年来，在亚洲引起淋病的淋球菌对喹诺酮类逐渐产生耐药性，头孢菌素类(尤其是第三代头孢菌素)成为治疗淋病的主要药物。因为淋菌性尿道炎发生时，同时发生非淋菌性尿道炎的几率可高达10-30%，所以有学者主张同时治疗非淋菌性尿道炎。

首选罗昔芬(头孢曲松钠)。

如果治疗后淋菌性尿道炎症状完全消失，则无需进一步随访检查，但如果治疗后症状未完全消失，则必须根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选择其他抗生素进行治疗。此外，由于淋菌性尿道炎的感染率相当高，患者在发病期间应避免性行为，其性伴侣也应同时接受检查和治疗。

淋菌性尿道炎的预防与保健

1.尽量限制你性伴侣的数量，减少与陌生人的性接触。一旦与陌生人发生性接触，男性应使用安全套。有多个性伴侣或经常与陌生人接触且无防护措施者，应定期到医院检查是否感染性病。

2.一旦出现F尿道炎症状，应立即就医。

3.由于淋菌性尿道炎的传染性很高，无论患者的性伴侣H是否有症状，都应进行检查和治疗。

4.由于10%-30%的淋菌性尿道炎患者会同时并发非淋菌性尿道炎，因此有学者建议，非淋菌性尿道炎应与其他适当的抗生素一起治疗。

5.淋菌性尿道炎患者也应接受艾滋病和梅毒筛查，以确保没有其他性传播疾病的合并感染。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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