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认识格言是什么意思(认识格林巴利)
发布时间:2022-07-09 07:24:16闵欣颖来源:
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GBS是一种急性,通常迅速发展的炎症性多发性神经病。病因不明,但可能是自身抗体攻击周围神经的髓鞘,导致急性上行麻痹,神经系统传导紊乱。虽然受影响的患者有可能自行恢复,但其中约75%的人会患有持续性神经系统障碍,约5%的人会死于相应的并发症。郑州大学第一附属医院儿科田培超
症状和体征:
通常在开始时,双下肢有对称性肌无力伴感觉异常,然后症状扩散到上肢。90%的病例在3周内达到肌无力的高峰。肌无力症状总是比感觉症状或体征更明显,可能在近侧肢体最为严重。腱反射消失。括约肌功能通常是保留的。严重者超过50%的患者有面肌和口咽肌无力。5% ~ 10%的病例因呼吸衰竭需要气管插管。严重者可出现自主神经系统功能障碍(包括血压波动)、抗利尿激素分泌不当、心律失常和瞳孔改变。呼吸麻痹和自主神经功能障碍可能危及生命。大约5%的病例死亡。
诊断标准:
1、进行性肢体力量较弱,基本对称,少数也可不对称。轻则下肢无力,重则四肢瘫痪,包括肢体瘫痪、延髓麻痹、面肌麻痹和眼外肌麻痹,其中最严重的是呼吸肌麻痹。
2.腱反射减弱或消失,尤其是在远端。
3.该病发病迅速,病情逐渐加重。往往几天到1-2周达到高峰,4周停止发展,稳步进入恢复期。
4.感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻,可为手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍。少数有超敏反应和神经干压痛。
5.舌咽神经、迷走神经和舌下神经受累常见。其他脑神经也可能受损,但视神经和听觉神经几乎不会受到影响。
6.可合并自主神经功能障碍,如心动过速、高血压、低血压、血管舒缩障碍、多汗、暂时性排尿困难等。
7.其中一半左右有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、感冒、疲劳、外伤、手术等。发病前1-6周。
8、病后2-4周进入恢复期,也可以推迟到几个月后才开始恢复。
9.脑脊液检查:WBL & lt;10 106/L,1-2周后蛋白可升高,呈蛋白-细胞分离(如果细胞超过10106/L,应排除其他疾病)。细胞学分类主要是淋巴细胞单核细胞,也可出现大量吞噬细胞。
10.电生理检查:病后神经传导速度可明显减慢,F波反映近端神经干减慢。
临床分类:
1.体重轻:四肢肌力三级以上,可以独立行走。
2.中型:四肢肌力在三级以下,不能行走。
3.重度:IX、X等脑神经麻痹,无法吞咽。同时四肢无力到瘫痪。活动时有轻度呼吸困难,但不需要气管切开和人工呼吸。
4.极重度:在数小时至两天内发展为四肢瘫、吞咽困难、呼吸肌麻痹,需要立即进行气管切开和人工呼吸,严重的心血管功能障碍或爆发性也并入此类型。
5.重发型:可以重复几个月(4-6月)到10年以上。如果有上述症状那么严重,就要多加注意了。通常比首次发作更严重,症状从轻微到极其严重。
6.慢性或慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病:2月至数月甚至数年缓慢起病,长期不愈,脑神经损害不大,四肢肌肉明显萎缩,脑脊液蛋白持续增高。
7.变体:纯运动GBS;感受GBS;多脑神经GBS;纯植物神经功能障碍GBS、费希尔综合征、
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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