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骨髓增生异常综合征是什么造成的(骨髓增生异常综合征是什么)

发布时间:2022-07-09 05:25:32葛欢凤来源:

导读大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。骨髓增生异常综合征是什么造成的,骨髓增生异常综合征是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看...

大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。骨髓增生异常综合征是什么造成的,骨髓增生异常综合征是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、高剂量重组促红细胞生成素,有或没有粒细胞集落刺激因子,通常是治疗的首选,特别是对于血清促红细胞生成素浓度低于500IU/L或红细胞输注量每月少于2单位的患者。

2、此外,促红细胞生成素药物对急性髓细胞白血病的进展没有影响。

3、5q综合征患者对利那度胺的反应率较高,因此该药为治疗首选。

4、此外,部分患者免疫抑制治疗可能有效,如环孢素和抗胸腺细胞免疫球蛋白,尤其适用于细胞遗传学正常、骨髓增生低下、HLA-DR15阳性或阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)克隆的年轻患者。

5、去甲基化药物(地西他滨)也可用于相对低风险人群的难治性患者。

6、(2)相对高危人群患者的治疗。

7、由于急性白血病转化风险较高,化疗是该类患者的主要治疗手段。

8、急性白血病可采用去甲基化疗法(地西他滨)或联合化疗。

9、因为化疗药物的副作用,血象会在短时间内进一步降低,增加严重感染、出血和心、肺、肝、肾等器官并发症的风险。

10、因此,医生需要综合评估患者的病情和身体状况,权衡化疗的收益和风险,再确定患者是否可以接受化疗。

11、高龄、全身状况差、器官储备功能差的患者可采取积极支持治疗,提高生活质量。

12、(3)异基因造血干细胞移植这是唯一可能治愈MDS的方法。

13、然而,MDS患者往往年龄较大,并发症较多,移植相关并发症和死亡风险较高,且很难找到合适的供体。

14、目前,异基因造血干细胞移植只适用于一些年轻的,一般情况良好的患者,他们有匹配的捐赠者。

15、(4)骨髓增生异常综合征的支持治疗。

16、因骨髓衰竭、全血细胞减少、血红蛋白低于60g/L或出现明显乏力、心慌、胸闷等贫血症状,需要输注红细胞。

17、对于血小板低于20X109/L或有明显出血倾向的患者,需要输注单采血小板进行支持治疗。

18、老年患者输血速度不宜过快,以免诱发心力衰竭。

19、(5)与低危组相比,除铁患者生存时间较长,反复输血会导致继发性血色病。

20、患者皮肤越来越黑,过多的铁负荷沉积在全身各器官,还引起心律失常、心力衰竭、肝硬化、糖尿病等并发症,感染风险明显增加,生活质量下降。

21、对于铁蛋白大于1000ug/L或输血量已超过20~25U红细胞的患者,联合除铁治疗可改善预后。

22、总之,MDS患者的自然病程和预后有很大不同,因此治疗需要。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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