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前列腺增生症的治疗药物(前列腺增生症的治疗)
发布时间:2022-07-09 02:25:26甄福绿来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。前列腺增生症的治疗药物,前列腺增生症的治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
适用于轻度尿路梗阻、年老体弱、心肺功能不全等患者的非手术治疗。不能忍受手术的人。1.激素治疗:雌激素可收缩前列腺,改善排尿症状,但停药后可复发。用法:脱氢己烯雌酚5mg,肌肉注射,每日1次,连用30天左右。多数病例疗效较好。也可以用己烯雌酚4mg,肌注,每日1次,苄雌二醇1-2mg,肌注,每日1次,或黄体酮20mg,肌注,每日1次。2.用肾上腺素能受体阻滞剂治疗:在前列腺囊和膀胱颈中有大量的肾上腺素能受体。这种受体兴奋可导致膀胱颈收缩,加重尿路梗阻症状。因此,-肾上腺素能受体阻滞剂在早期良性前列腺增生治疗中的临床应用是令人满意的。常用的有盐酸酚苄明、四唑啉、哌唑嗪、苄胺。3.5-还原酶抑制剂:抑制睾酮转变为二氢睾酮使前列腺萎缩、皱缩。不影响性功能。是目前治疗前列腺增生最理想的药物,但口服时间较长,需要三个月以上。这在宝莱坞很常用。4.注射疗法:将药物直接注射到前列腺内,使前列腺组织无菌性坏死、液化、吸收,使前列腺萎缩。这种方法效果不稳定,复发率高,容易引起会阴疼痛,不易推广。2.外科疗法
包括根治性前列腺切除术、切除和保守性手术、双侧睾丸切除术或剜除术。1.前列腺切除术:前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的根治方法。适用于尿路梗阻明显,全身状况良好,心、肺、肝、肾功能无严重损害的患者。由于本病多发生于老年患者,术前准备极为重要,如心、肺、肝、肾功能的检查和治疗,残余尿的引流,尿路感染的控制等。前列腺切除术有四种手术途径:经尿道、耻骨上、耻骨后和经会阴。常用的是前两种。经膀胱前列腺切除术易于普通外科医生掌握,暴露良好,增生组织可被完全切除,同时可治疗膀胱内的其他病变,如结石和肿瘤。但这种方法危害大,前列腺出血不易完全控制,恢复期长。2.近年来,随着仪器和技术的进步,经尿道前列腺切除术越来越受欢迎。从电灼术逐渐发展到汽化电灼术、等离子汽化电灼术、激光治疗。这种方法具有痛苦小,损伤小,恢复快等优点,但技术难度大,不易掌握,费用高。这种方法被国际卫生组织指定为前列腺治疗的黄金标准。现在已经在临床上广泛开展。3.双侧睾丸切除术或剜除术:适用于年老体弱,心、肺、肝、肾功能严重障碍,难以耐受前列腺切除术,经非手术治疗无效者。这种方法简单易行,不需要特殊设备,危险性小。4.膀胱造口术:多为年老体弱,生活不能自理者。因为生活不便,现在已经很少用了。3.冷冻疗法
冷冻可使前列腺组织的温度迅速降至零下160-190,从而引起前列腺细胞蛋白的变性坏死。此外,冷冻会引起血管痉挛,导致血栓形成、组织缺血和坏死。这种方法需要特殊的仪器和制冷剂。最常用的制冷剂是液氮,仪器包括储存液氮的真空保温容器、输送液氮到尿道的保温管道和尿道探针。据报道,这种方法在中国有效率为94%。但冷冻的深度和广度不好把握,存在出血、尿失禁、直肠等并发症
适用于年老体弱,心、肺、肝、肾功能差,不能耐受前列腺切除术和电切术者。它具有操作简单、痛苦小、损伤小、恢复快、避免膀胱造瘘等优点。但增生的前列腺并没有完全消除,复发率高。6、金属压力球囊扩张术
在X线电视下应用金属耐压气囊前列腺扩张器治疗良性前列腺增生有一定的近期疗效。现在已经很少用了。7.NiTi形状记忆合金支架管的应用
镍钛形状记忆合金支架的应用,就是利用变形后形状记忆恢复产生的恢复力,对前列腺尿道产生持续、温和的扩张和支撑作用,使患者顺利排尿。它具有操作简单、痛苦小、损伤小、费用低、恢复快、无需膀胱造瘘等优点。但是长期效果不好。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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