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早期股骨头坏死的最佳治疗方案(治疗早期股骨头坏死的方法)
发布时间:2022-07-09 00:42:16王政涛来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。早期股骨头坏死的最佳治疗方案,治疗早期股骨头坏死的方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、股骨头坏死是一种让患者恐惧,让医生头疼的严重疾病。它病程长,治疗困难,后果严重。如果对股骨头坏死的危害认识不足,不能在早期进行有效系统的治疗,甚至误诊,最后不得不进行关节置换。导致股骨头坏死的原因有很多,主要原因有:外伤、激素滥用、过量饮酒、髋臼发育不良、强直性脊柱炎等。而且车辆的增多,车祸的增多,使得髋部骨折后股骨头坏死的几率增加,而且越来越年轻化。一旦发生股骨头坏死,80%的患者将难以逆转。如果任其发展,诱拐者和轮椅将终生相伴。对该病自然史的研究表明,如不进行有效治疗,约80%的股骨头坏死会在0.5 ~ 3年内塌陷。一旦股骨头塌陷(新月征阳性),24个月内87%的髋关节会进展到需要人工关节的地步,对家庭和社会危害极大。
2、目前,临床上治疗股骨头缺血性坏死的方法很多,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于股骨头未变形的早期患者。保守治疗只能算是一种护理,而不是一种治疗,所以保守治疗不能起到治疗股骨头坏死的作用。方法包括:停用激素、戒酒、限制体重、卧床牵引、防治骨质疏松、活血化瘀通络、理疗等治疗。很多股骨头坏死患者都是想着保守治疗就能治好,不想手术干预,所以在很多地方跑来跑去。当他们遇到一个不负责任的医生,说吃药就能治好,就开始吃药,几个月到几年。最后他们没少花钱,关节也废了。
3、根据每个患者病变的发展程度,采取不同的治疗方法,如介入治疗、减压、骨瓣植入、干细胞植入、髋关节置换等。对于早中期股骨头塌陷或有点塌陷的患者,现在临床上普遍采用微创支持手术。而上世纪八九十年代广泛使用的各种骨瓣植入物,由于损伤大,疗效不确定,影响最终的关节置换手术,现在很少使用。微创手术是通过小切口支撑股骨头,置入各种高强度的植入物,不破坏髋关节的结构,早期介入,强化股骨头的力学结构,防止塌陷,注意植入物与人体的相容性和生物活性材料的应用。有的临床学者用几个空心钛合金螺钉植入支架,钛合金网和各种支架配合植骨支撑;磷酸钙骨水泥、复合人工骨和生物活性材料的应用。降低髓内压力,注重立竿见影,可以起到极好的预防塌陷的作用。在治疗中,尽可能减少对原组织的损伤,将医源性损伤降低到最低程度,不影响其他手术。
4、目前,我院采用美国研制成功的股骨头坏死血运重建棒,经美国fda和中国sfda批准,用于治疗早期股骨头坏死,取得了良好的效果。血运重建棒由金属钽制成,具有人体松质骨的结构特征。其孔隙较大,接近人体小梁的孔隙间距,弹性接近人体骨骼。具有良好的生物相容性,也被称为“金属骨”。它不仅能使血管通过钽棒的空隙,为坏死区提供血运,而且能使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中,使人体骨与金属钽棒融为一体,对股骨头塌陷有很好的机械支撑作用,从而达到延缓股骨头塌陷、延缓全髋关节置换时间或预防患者fe的治疗效果
5、Heiner等制作股骨头坏死模型,进行生物力学测试,评估多孔钽金属植入物对软骨下骨板的支撑强度和有效性。结果表明,软骨下骨板植入后骨缺损平均减少29%,植入体本身的强度是股骨头植入后应力的9.3倍,经受住了4倍于其体重的疲劳试验。与传统治疗方法相比,血运重建棒植入术对早中期股骨头坏死具有更好的治疗效果,可降低骨压力,改善股骨头血供,促进骨组织再生,防止或延缓股骨头塌陷。它具有操作简单、创伤小、出血少、并发症发生率低、不破坏股骨头血供、不影响髋关节稳定性、高孔隙率的骨小梁结构有利于骨组织和软组织生长、促进坏死区血管再生的优点。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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