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灰指甲该注意什么(灰指甲该怎么治)

发布时间:2022-07-09 00:30:28郑枝筠来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。灰指甲该注意什么,灰指甲该怎么治很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!灰指甲是老百姓的形...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。灰指甲该注意什么,灰指甲该怎么治很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

灰指甲是老百姓的形象,学名“甲癣”,即各种真菌引起的指甲的感染,可以是甲板,也可以是指甲下的组织。最常见的致病菌之一是皮肤癣菌,又称“甲癣”。当然,除了皮肤癣菌,还有念珠菌等霉菌。对于我们老百姓来说,没必要搞得这么复杂。“灰指甲”就是“灰指甲”,也就是“灰指甲”,好吗?

真菌感染原本光滑规则的甲板后,分泌角蛋白酶一点一点吞噬角蛋白为其生长提供营养,导致甲板出现各种病变,如变色(黄、黑、棕)、凹凸不平、摇摇欲坠、易断裂、增厚变形等等。话说的太无聊了,我们来看一组图片,都是典型的灰指甲图片:

你觉得你会承认吗?嗯,很简单,不就是盔甲的形状和颜色变了吗?然后,请看下一组图片:

我可以很自豪的告诉你,第二组的图没有一张是灰指甲!不是灰指甲!也不是灰指甲!这是什么?你得去看皮肤科医生,就不在这里显摆了。请记住一个数据:A的病例中只有50%,也就是一半,是真正的真菌感染。所以灰指甲一定要找专业的医生诊断。不要凭空猜测,乱用药,浪费钱,也不安全。

甲癣的发病率

灰指甲的发病率真的不低。刚才查了几篇文章,说灰指甲的发病率欧洲23%,东亚20%,北美(包括美洲)14%。中国没有大规模的人口流动数据,但估计不低于上述数据。作为一个真菌病的人,我有一个职业病,就是在门诊看病的时候,我习惯问病人,你是脚气还是灰指甲?答案肯定是高。这个问题继续深入,有可能某天和哥们喝酒的时候,你会突然说:你有股癣吗?请不要叫我流氓,这只是职业病!

甲真菌病的传染性

灰指甲和“脚气”一样,是由真菌感染引起的,具有一定的传染性,多为慢性感染。注意,灰指甲不一定是从灰指甲传染来的,也可能是从别人或自己的脚气、手癣、股癣等传染来的。这些疾病只是部位不同,本质上都是皮肤癣菌感染引起的。皮肤癣菌的种子被称为“孢子”,它们非常有活力,可以在地毯、洗漱用品、健身器材、鞋子、鞋垫、美甲用品甚至土壤中存活数月甚至数年。当你多次接触这类物品时,孢子附着在皮肤和指甲上,慢慢侵入你的脚趾甲,形成灰指甲。灰指甲大多发病缓慢,但也有几天会长成一片的。记住一点,灰指甲一旦发生,在没有有效抗真菌药物的情况下,不要试图用刀子挖出来。一旦挖起来就完了,真菌顺着碎片指甲长得更快。此外,我们的肉眼很难判断甲板损坏了多少,也不可能“挖出来”。言外之意,适当的美甲有利于有效药物治疗过程中药物的渗透吸收,这是后话。

甲真菌病的诊断和临床类型

甲真菌病的诊断依赖于真菌检查。一般医生会给你做一套检查:真菌镜检,药敏试验,有时候还会做肝功能检查。一些疑难患者也可能建议病理检查。我来说说为什么需要做这些检查。

1.真菌镜检:诊断灰指甲最简单的方法是刮去破损的灰指甲,加入一滴溶解角质的试剂。在显微镜下可以看到菌丝和孢子的结构。

看下图。这些弯曲的东西是真菌。

2.真菌培养:镜下能看到菌丝但不知道感染的是什么细菌。不同的真菌药物有不同的选择,需要做一个培养,鉴定菌株,再决定用什么样的药物。这是最常见的红色毛癣菌的外观:

3.药敏实验:也是为了帮助选择最好最敏感的药物。

4.肝功能:灰指甲的疗程很长。为了安全起见,一般要求检测肝功能。确认肝功能没有问题后,医生才能给你开药。

5.组织病理学检查:用的不多,主要是针对一些特殊的病人。如果找不到病因,治疗效果不好,有时会需要。

关于灰指甲的分类,圈内常把灰指甲分为五种。这个太复杂了,我觉得普通人没必要知道。但是对于治疗方法的选择,我们不妨简单的将灰指甲分为两类:轻度和重度。只是轻触及装甲表面,没有深入甲板,面积也不是很大;其他类型一般可以称为重症型——这种分类纯粹是个人建议,意在简化科普文章中的问题。为什么这么分?主要和处理方法有关,后面会讲到。另外,灰指甲最常见的真菌有三种:皮肤癣菌、念珠菌和其他霉菌。这也和治疗方法有关。提一下。

如何预防灰指甲?

医生,地毯、浴池、健身场所,包括土壤,都可能有真菌种子。是不是太危险了?怎么才能有效预防?是的,当然,防患于未然是最有效的。亲爱的朋友们,你们一定知道。

首先,尽量减少与传染源的接触。有癣的家属同事,请动员他们及时治癣。治癣真的不难。我在上一篇文章里说的很清楚了。如果实在劝不动他们,那就克制一下自己,尽快治好自己的手足癣和股癣,不要穿别人的鞋袜,不要用公共洗漱用品,不要光着脚在地毯上走。之所以强调治愈他癣,是因为我们的研究发现,80%的甲癣是通过自己其他部位的真菌感染传播的!

第二,透气的鞋子,鞋垫,并保持干燥和清洁。真菌喜欢潮湿封闭的环境,不要给它创造良好的生长环境。

第三,勤洗脚洗手。真菌孢子附着在指甲上,侵入甲板需要一个过程。如果在这个过程中洗脚,可以有效的洗掉。

第四,预防性使用抗真菌药物。如果觉得自己是高危人群,有被感染的危险,不妨定期在脚趾甲上涂一些抗真菌药物,也能起到预防作用。

得到

  医生啊,废话少说,我都已经得了灰指甲了,怎么办呀?下面讲灰指甲的治疗。

  只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好,就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候,可以用一些外用的药擦好,最有效的为阿莫罗芬搽剂(罗每乐),环比酮胺甲涂剂,大量的临床实验证明这两个药非常高效,用起来也简单,但是有一个缺点,非常贵,2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效,如复方碘酊,甲癣搽剂,复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂,擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样,可以擦甲癣不?答案是否定的,甲板非常致密非常厚实,一般的乳膏和水剂根本没法渗透。

  对于重型的灰指甲,单纯外用药物很难治愈,建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片,只要好好吃药,治愈率可以达到80%,具体疗程和用药方法请问医生,很有专业特点的,请不要自己乱治。关于口服药物,我列出来以下几点:

  1、进口药疗效和安全性远高于国产货,病友们不要追求便宜货。

  2、口服药同时,联合外用药可以提高疗效,缩短疗程――再重复一次,不是擦脚气的药膏,而是专门治甲癣的制剂。

  3、疗程足量:灰指甲的疗程最少在2个月,一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的,药物渗进甲板的浓度也有限,因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全,价钱一般老百姓都能接受,因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心,你就每个月测一次肝功能吧。

  4、老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人,疗程应该适量延长。

  5、冬季治疗效果比夏天治疗差,所以最好选择夏天开始治疗。

  6、不同致病菌的药物选择有偏差:皮肤癣菌首选特比萘芬,念珠菌的首选氟康唑,而其他类型的首选伊曲康唑。当然了,伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的,但是药物相互作用要多一点,老年人常有其他疾病在吃其他药时,要注意这个问题,具体哪些药,请仔细看说明书吧。

  除了药物治疗,医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法,也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人,不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。

  讲到这里,占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了,真正地倾囊相授啊亲们,如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话,得病不可怕,可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治,你就和谁急!

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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