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阵发性室上性心动过速会猝死吗(阵发性室上性心动过速)

发布时间:2022-07-08 01:40:36索霄弘来源:

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阵发性室上性心动过速,又称室上性心动过速,是一种心律失常。患有这种疾病的患者在特定情况下会突然感到心跳加快(心跳多为每分钟150次以上),持续一段时间,从几秒钟到几个小时不等,然后心跳突然变得正常,表现为突然停止的特征。

2.室上性心动过速的原因和特点。

室上性心动过速的疾病是由什么引起的?室上性心动过速的原因大致有两种:一种是先天性发育时心脏的心房和心室之间长出了多少肌肉。打个通俗的比方,就像多了一根电线导致短路。这些额外的肌肉被称为房室旁路,简称旁路。虽然出生时就有搭桥,但大部分人在很长一段时间内都不会发现。只有一部分人会在做心电图的时候发现旁路存在的证据,医学上叫预激综合征。

在第二种情况下,在控制心跳的关键组织房室结区域产生两种性质明显不同的路径,形成房室结的双重路径。这种情况往往在中年以后更为常见。和大川的衰老有关,当然也有一些先天因素。

无论是房室旁道还是房室结双径路,患者都可能多年不出现室上性心动过速,或者很长时间只出现一次。这主要是因为发病的条件只有一个,就是诱因只有一个——早搏!房性和室性早搏都可能引起室上性心动过速。年龄越大,越容易出现早搏。这也是随着许多患者年龄的增长,室上性心动过速的发作越来越频繁的主要原因。

一般来说,室上性心动过速是一种良性疾病,不会导致死亡,但可能会影响患者的生活质量。在虚弱、心功能不全或怀孕的情况下,室上性心动过速的发作可能是麻烦的。严重冠心病患者在室上性心动过速发作时,可诱发心绞痛甚至心肌梗死。

3.室上性心动过速的治疗

在发病时,患者可以通过屏住呼吸,用手指刺激喉咙,引起干呕和跳跃来停止。也可以按压眼球或按摩颈部,但后两种方法如果操作不当,可能会导致视网膜脱落甚至晕厥。一般情况下,最好不要使用它们。

如果感觉心跳突然加快,要数脉搏或心跳一分钟,看多少次,尽快去附近医院做心电图,做出诊断。如果确认是室上性心动过速,医生一般会给你注射药物来制止。偶尔会用食道中下一个电极电刺激的方法终止。

4.室上性心动过速的根治-射频消融。

对于室上性心动过速,药物只能暂时控制。要根除这种疾病,必须依靠导管消融术。

很多室上性心动过速患者都很担心自己的消融手术,甚至有医生说难度很大。其实这种担心完全没有必要。其实室上性心动过速的消融是所有从事导管消融的医生的入门手术,相当于普外科的阑尾手术。大部分三级医院都能做。

手术是在局部麻醉下进行的。在手术过程中,病人和医生可以交谈甚至开玩笑来放松。医生只需要在患者的颈部或胸部、大腿根部穿刺数次,将手术器械放入心脏,通过检查找到旁路或证明是双路,就可以通过发出射频或冷冻能量破坏病变。一次手术成功率一般在95%以上,高水平专科医院基本接近100%。

即使是靠近房室结——希氏束的旁路或双径路,绝大多数有经验的医生也能安全成功消融。只有少数右心外膜旁路可能消融失败,左心外膜旁路更容易成功。当然个别患者可能因为特殊原因需要消融两次,但这种情况很少见。

对于室上性心动过速的消融时间,它

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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