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如何快速治疗胆囊炎(如何治疗胆囊炎)
发布时间:2022-07-07 17:32:42姜盛阳来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。如何快速治疗胆囊炎,如何治疗胆囊炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
胆囊炎是一种常见病,发病率很高。根据其临床表现和临床病程可分为急性型和慢性型,常与胆石症并存。右上腹剧烈疼痛或绞痛多见于结石或寄生虫嵌顿堵塞胆囊颈部引起的急性胆囊炎,疼痛常突然出现,非常剧烈或绞痛样。胆囊导管为非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛。随着胆囊炎症的进展,疼痛也可加重,疼痛具有放射性。最常见的辐射部位是右肩和右肩胛骨的下角。急性胆囊炎可由胆结石突然梗阻或胆囊管嵌顿、胆囊管扭转狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤梗阻引起。此外,在衰老过程中,胆囊壁逐渐肥大或萎缩,收缩功能下降,导致胆汁淤积、浓缩,形成胆酸盐;胆总管末端和Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行感染。全身动脉粥样硬化和血液粘度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈部梗阻后,淤滞在胆囊内的胆汁浓缩形成胆酸盐,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎(早期);同时,由于胆汁滞留,胆囊内的压力不断增加。肿大的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,引起胆囊充血和水肿。当胆囊内压为5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁内动脉血流受阻,造成胆囊缺血性损伤。缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎的病程,最终引起胆囊坏疽或穿孔。如果胆囊管阻塞而没有血液循环障碍和胆囊壁细菌感染,就会发展成胆囊积液。最近的研究表明,由于胆汁淤积或结石嵌顿,受损的胆囊粘膜上皮可释放出磷脂酶A,可将胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂,进而改变粘膜上皮细胞的完整性,引起急性胆囊炎。1.一般治疗积极防治细菌感染及并发症,注意饮食卫生,预防胆道寄生虫病的发生,积极治疗肠道蛔虫病。
生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2、药物治疗 (1)急性胆囊炎
解痉镇痛可采用肌注阿托品、舌下含服硝酸甘油和哌替啶,以解除Oddi括约肌的痉挛和疼痛。
抗菌治疗抗生素用于预防菌血症和化脓性并发症。氨苄青霉素(氨苄青霉素)、克林霉素(克林霉素)和氨基糖苷类药物通常联合使用,或使用头孢甲醇或头孢呋辛等第二代头孢菌素进行治疗。更换抗生素应根据血培养、术中胆汁培养、胆囊壁细菌培养以及药敏试验结果。
胆甾醇类药物50%硫酸镁口服(不用于腹泻),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。(2)慢性胆囊炎
胆甾醇类药物可口服50%立方镁、去氢胆酸片等。
针对病因的驱虫疗法。
碎石术,如果是胆固醇结石引起的,可以用鹅去氧胆酸碎石。据文献记载,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后,仍需服用维持剂量,以防复发。(3)合理选用中成药。
金丹片的功能:抗炎利胆。用于急慢性胆囊炎。
清肝利胆口服液的作用:清肝胆湿热。主治:厌食、胁痛、乏力、尿黄、苔腻、脉细、肝郁气滞、肝胆湿热等。3.外科治疗胆囊切除术是急性胆囊炎的基本治疗方法。操作指示:
(1)胆囊坏疽和穿孔并发弥漫性腹膜炎;
(2)明确诊断的急性胆囊炎反复急性发作;
(3)积极就医后,t
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