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体外冲击波碎石之前要做什么准备(体外冲击波碎石需要注意什么)
发布时间:2022-07-07 17:05:22庞斌妍来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。体外冲击波碎石之前要做什么准备,体外冲击波碎石需要注意什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。可引起严重的绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、高热甚至无尿。给病人带来巨大的痛苦。严重者甚至出现尿毒症。体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗泌尿系结石的首选方法。
指示
肾、输尿管、膀胱、尿道结石2.5cm0.6cm且不能自行排出者,除严重并发症外,均适合碎石。
禁忌症
出血性疾病和结石远端尿路梗阻患者绝对禁忌碎石。很多患者在泌尿系统检查后,可以在专业医生的指导下进行体外冲击波碎石。
1、孕妇一般不宜碎石,为避免冲击波和射线对胎儿的不良影响,可以选择分娩后碎石。
2、糖尿病患者,该病不适合碎石,以免碎石后爆发感染。
3、感染患者,碎石可能加重感染,引起菌血症、毒血症、中毒性休克等感染。
4.如果有进一步的治疗措施,重要器官功能障碍的患者应谨慎选择碎石治疗。
5.肥胖患者可能因为定位困难而无法碎石。
6.肠绞痛急诊患者不易盲目碎石,稳定治疗后碎石效果可提高。
砾石前的准备
1.常规检查:血常规、尿常规、出血凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等。
2.泌尿系统:这是碎石必不可少的准备。必须要详细。不要急于碎石,以免发生意外。
(1)B超:简单、方便、及时,能迅速做出诊断。由于肠气的影响,输尿管中段结石容易被漏诊。
(2)腹部平片:腹部平片检查能全面了解结石的位置、大小、数目、密度。部分患者由于结石密度低,腹部平片不显影,需要做其他检查。
(3)尿路造影:静脉尿路造影能准确了解泌尿系统的形态和功能,对判断碎石效果有重要意义。逆行尿路造影是一种不发展肾脏而掌握尿路梗阻的方法。
(4)CT检查:能清楚显示泌尿系统形态、轮廓及毗邻关系的方法。强化后可以识别很多疾病。
(5)肾图检查:肾图检查了解肾脏的分泌功能和排泄功能。
3.碎石前的准备工作:碎石前一天最好服用泻药,排除肠气和粪便,不仅有利于结石定位,还能减少肠气对冲击波的能量损失,显著提高碎石效果。
碎石后的注意事项
(1)休息:年龄较大的肾结石患者,碎石后三天内应卧床休息,尽量少下床,侧卧,尽可能减缓碎石颗粒的排出速度,减少石街形成的可能性。
(2)活动:碎石后鼓励患者多活动,以利于结石排出。
(3)饮水和补液:尿液冲洗是帮助排石的最好方法。多喝水可以增加尿量,促进结石排出。
(4)取石体位:不同部位的结石可采用不同的体位辅助取石,肾盂、肾中上盏、输尿管、膀胱、后尿道的结石可从特殊体位取出。下盏结石要头下脚上取,效果会更好。
(5)药物碎石:碎石后,以中西医结合治疗碎石为佳。
(6)碎石术后出现局部不适、发热、绞痛的患者应及时治疗。
(7)碎石后,患者应注意尿液中结石的排出,收集结石碎片,检查结石成分,对防止结石复发有重要意义。
(8)复查时机:碎石后,患者病情稳定。一般2周后会来医院复查,根据患者排石情况再做进一步治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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