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拔牙的禁忌症都有哪些(拔牙的禁忌症是什么)
发布时间:2022-07-07 11:24:17钱雄凝来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。拔牙的禁忌症都有哪些,拔牙的禁忌症是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.心血管疾病患者
180/100mmhg以上有严重的心血管疾病和高血压。大多数心脏病患者,只要没有心功能不全的症状(如轻度活动或躺下时心悸气短),就可以拔牙。但拔牙时要做到:不要在麻药中加入肾上腺素,以免心动过速,诱发心力衰竭;完全麻醉,轻运动,尽量减少不良刺激、出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染治疗,因为心脏病患者抵抗力较低,比正常人更容易感染。
2.高血压患者
出血性疾病:如血友病、特发性血小板减少性紫癜,体内凝血过程受阻,故有出血倾向。拔牙后很难止血,会造成大出血,危及生命。而白血病患者容易发生感染,拔牙后的伤口也可成为感染病灶,导致严重的全身感染,难以控制。因此,当这些患者患有牙病时,应保守治疗,禁止拔牙。
3.月经期
女性原则上应避免月经期拔牙,因为月经期可能出现代偿性牙槽出血。但经期拔松牙对患者影响不大。有些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或阻生牙,要在月经后拔除。有资料显示,女性在月经周期第10天左右拔牙最为合适。此时伤口愈合更快,也更不容易发生细菌感染。
4.怀孕
有人认为孕期不允许拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,怀孕3~7个月拔牙是安全的,对妊娠没有不良影响。拔牙时,还应注意以下几点:
拔牙前一天及拔牙当天肌注黄体酮10mg。
拔牙的麻药中不应加入肾上腺素。
麻醉必须彻底,镇痛效果要好。对于有习惯性流产或早产史的患者,孕期禁止拔牙。
5.泌乳期
哺乳期拔牙是完全有可能的。有人说这期间拔牙会中断或减少乳汁分泌。这种说法不科学。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但是不要吃抗菌药物。药物及其代谢物可以通过乳汁影响婴儿。服用避孕药期间,避孕药会增加体内纤维蛋白的分解,使伤口无法形成良好的血块,病菌很容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
6.肝脏和肾脏疾病患者
比如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能差,参与凝血过程的凝血酶原、纤维蛋白原含量降低,有出血倾向。拔牙后的伤口会不止一次出血。因此,在拔牙前,应给这些患者补充适量的维生素K,促进凝血酶原的合成,补充纤维蛋白原的不足,以免发生意外。
(5)恶性肿瘤和精神病发作期应避免拔牙。
(6)在糖尿病症状得到控制之前。
(7)剧烈运动、劳动和饮酒后,不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因过敏史者(部分可改为针压和针刺麻醉)。
(9)感冒炎症期患者也应谨慎拔牙。
7.甲状腺机能亢进
此类患者可能因感染、手术、焦虑等原因出现甲状腺危象,严重者可引起衰竭甚至死亡,不宜贸然拔牙。如需拔牙,应做详细检查,确保基础代谢低于20%,脉率低于每分钟100次。麻醉剂中不应加入肾上腺素血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
8.急性传染病
恶性贫血、严重的肺结核、营养不良和过度疲劳都会降低身体的抵抗力,延缓伤口愈合,并导致严重的并发症
禁止单独拔牙,但应将肿瘤连同整颗牙一起切除。因此,如果患牙区有未愈合的溃疡,应先进行肿瘤活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。
12.放射治疗区的牙齿
放疗期间和治疗结束后一年内,不宜拔牙,以免发生放射性骨髓炎。放疗一年后如需拔牙,应使用抗生素预防术后感染。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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