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造血干细胞移植常用什么方法(造血干细胞移植的简单步骤)
发布时间:2022-07-07 08:25:33申安超来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。造血干细胞移植常用什么方法,造血干细胞移植的简单步骤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
移植前应再次确认移植指征,并与相关部门协商排除潜在并发症;
同种异体移植必须有合适的供体(见我其他文章);捐献者同意捐献造血干细胞。特别提示:捐献造血干细胞对捐献者身体无害!有资料显示,你2周内的造血干细胞代谢量可以挽救一条生命!伸出你的手,表达你的爱!郑州大学第一附属医院血液科万鼎铭
患者及其亲属和单位必须了解造血干细胞移植的益处和风险,有充分的心理准备和经济准备,同意并签署造血干细胞移植知情同意书;
术前讨论:主治医师及相关人员应掌握造血干细胞移植的术前准备、术中术后处理及并发症的预防原则。
1.异基因造血干细胞移植(从供者体内采集足够的造血干细胞,经预处理后直接回输给患者,重建受者造血功能和免疫功能的过程)
(1)肠道消毒预处理前2周,一般使用SMZco[复方磺胺甲恶唑片(TMP160mg SMZ800mg),又称复方磺胺甲恶唑片]/喹诺酮类[诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙沙星)、左氧氟沙星];螺内酯胶囊/制霉菌素片;盐酸片(对志贺氏菌有抑制作用的黄连素等。具有良好的止痛和止泻作用)。
(2)预处理:移植前1周。经典方案是CTX/TBI;近年来,Bu/Cy和改进的Bu/Cy方案已取代TBI被广泛应用;黄晓君教授发展和完善的GIAC方案应用于HLA不相合的造血干细胞移植。
(3)GVHD预防:免疫抑制剂,常用CsA MMF MTX三联,CsA常用180天;大剂量丙种球蛋白;ATG;其他。
(4)异基因造血干细胞移植相关死亡率高,常导致不孕,一定要慎重选择。
2.自体造血干细胞移植(从患者体内采集足够的造血干细胞,分离并冷冻保存,经预处理后重新输注给患者,以重建自身造血功能和免疫功能的过程)
(1)肠道消毒(同上)
(2)预处理:移植前1周。经典方案是CTX/TBI; Bu Cy方案;目前国内急性髓系白血病常用的MAC方案:马法兰(M)阿糖胞苷(A)CTX(C);恶性淋巴瘤常用BEAM方案[(BCNU(B) Vp-16(E) Ara-C(A)马法兰(m)];其他。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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