肩很僵硬不疼是肩周炎吗（肩痛就是肩周炎吗）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。肩很僵硬不疼是肩周炎吗，肩痛就是肩周炎吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、最近门诊很多患者都是因为“肩周炎”来就诊的。患者在其他医院治疗后，按照医生的指示进行口服药物和功能锻炼。然而，非但没有任何效果，反而加重了他们的症状。为什么？其实这些患者的疾病并不是“肩周炎”。这说明我地区的医生和患者对肩部疾病的认识都比较肤浅。肩痛患者习惯性诊断为“肩周炎”。事实上，还有许多其他原因可以导致肩膀疼痛。“肩周炎”是原因之一，其发病率比肩周炎更常见。这里简单概述一下，希望对广大患者有所帮助。肩关节周围炎是一种引起肩关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各方向主被动活动减少，影像学检查除骨量减少外无明显异常。又称肩周炎肩周炎。多见于40-50岁以上的中年人，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。女性更常见，俗称“五十肩”。肩周炎没有严格统一的诊断标准。推荐标准：进行性肩痛和活动能力下降，尤其是抬举受限；肩部压痛，尤其是肱二头肌长头腱沟；肌肉周围痉挛或肌肉萎缩；x光和实验室检查一般正常；MRI显示喙肱上韧带明显缩短和增厚。排除其他原因，可以诊断肩周炎。肩周炎的整个发病机制有以下三个特点：关节囊周围的软组织最终会被侵犯；病变发展不一致，并非所有组织都有相同的病理变化；病变是可以逆转的。肩周炎的整个病程可分为三个阶段：初始期、冻结期和解冻期。初期表现为肩关节的不舒服和束缚感。疼痛可局限于肩关节前外侧，也可延伸至三角肌止点。肩关节逐渐出现僵硬和疼痛。冻痛可轻可重，特点是夜间加重，影响患者睡眠。肩关节活动时，可引起剧烈疼痛和肌肉痉挛，使肩关节活动完全受限，就像手被冻僵或冻僵一样。这一时期的持续时间各不相同，可能需要几周、几个月甚至几年，疼痛才会慢慢消失。解冻期，疼痛非常轻微，肩关节开始逐渐放松，盂肱关节逐渐恢复较多活动。个别患者肩关节功能仅部分恢复或僵硬不能活动。肩峰下撞击是肩痛的常见原因，比肩周炎要常见得多。肩峰下撞击综合征，也称为肩部撞击综合征，最常见的是位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头之间的软组织与肩峰和喙肩韧带碰撞，导致这些软组织的无菌性炎症和疼痛，有时甚至嵌顿。肩峰撞击综合征主要表现为肩痛、夜间疼痛、痛醒、影响睡眠：难以指出确切的疼痛部位：难以将手臂举过头顶。再怎么用力，向斜前方抬起的手臂就是不行，好像有人紧紧抓住了腋下的袖子。肩峰撞击综合征常见于年轻运动员和中年人。肩袖撕裂多见于40岁以上的肩痛患者。由于急性创伤和频繁的过度运动，如超负荷工作的油漆工、店主或建筑工人，游泳运动员或棒球投手和网球运动员。与肩周炎的主要区别：1。往往没有明显的固定压痛；2.主要表现为肩关节外展受限，可合并肩关节内旋活动减少；

2、3.肩关节外旋范围正常，是鉴别肩周炎的重要依据；4.肩外展60-120度痛弧，此时肩峰下方的肩间隙中，肩峰离冈上肌腱最近；5.正面冲击诱发试验(激发试验)。neer试验阳性：检查者用一只手固定肩关节，另一只手保持肩关节旋转，使拇指尖朝下，前屈过顶，引起疼痛。其机理是肱骨大结节人为地与肩峰的前下缘碰撞，产生疼痛。霍金斯实验：肩关节前缩后屈90度，肘关节前屈90度，前臂保持水平。检查者使患者前臂向下旋转至肩关节，疼痛为阳性。本实验的机制是肱骨大结节和冈上肌腱丛从后向前人工撞击“喙肩弓”(肩峰、喙尾突和喙肩韧带形成喙尾弓)。疼痛、NEER征和霍金斯征被称为肩峰撞击三联征。此外，核磁共振成像可以清楚地显示肩峰下间隙的缩小、法氏囊的炎性改变以及肩袖的损伤和变性。两种疾病的发病机制、症状、转归都不一样，治疗方法甚至相反。肩峰撞击患者如果被诊断为肩周炎，并进行过度的功能锻炼，必然会加重撞击症状，最终导致肩袖撕裂，肩关节不稳，给患者带来更大的痛苦。因此，专家必须识别这两种疾病，以便真正正确地治疗患者。患者要多了解这两种疾病，在就医过程中减少不必要的开支。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！