桥本氏病可怕吗（桥本氏病你了解吗）

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很多朋友听说过“桥本氏病”，但对它一无所知。桥本氏病，全称桥本甲状腺炎，学名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。

1.主要特征

桥本甲状腺炎起病缓慢，多数患者发病时无感觉，逐渐发现甲状腺肿大。少数晚期患者的甲状腺有大量纤维化，硬如石头，常与周围组织粘连，可导致进行性压迫、呼吸困难、吞咽困难等症状。特点如下：

1.病人吃了大量有鱼腥味的食物后，会出现甲状腺肿大和疼痛。有些人也有甲亢的症状。

2、甲状腺肿，大多有压痛，无血管杂音和结节。

3.青春期甲状腺肿。

4.小腿和胫骨前方有局限性黏液水肿。

5.桥本氏甲状腺炎患者的甲亢症状，不吃药也能“自愈”，可反复发生。

6.患者既有甲亢又有甲减。

2.主要危险

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，初期表现为甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿。该病虽然不会立即造成生命危险，但如果不积极治疗，一般会发展为甲减，导致终身使用激素。

国内知名甲状腺疾病治疗专家贾春宝博士指出，甲减会使人体整体代谢减慢，使人长期处于亚健康状态。对于部分育龄女性来说，要特别注意孕期甲状腺激素的平衡，以免影响胎儿的发育。

桥本甲状腺炎与甲状腺癌的关系仍有争议。目前已有报道慢性淋巴样甲状腺炎引起的癌症发病率为12%，有时两者混合在一起，癌组织附近有局灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近，广州中山医院检查了27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎。发现微小癌1例，恶性淋巴瘤1例，乳头状癌1例，恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本甲状腺炎和癌变有很大关系。所以，如果身边的朋友发生这种情况，你需要提高警惕，不要掉以轻心。

3.病史和症状

此病多见于30 ~ 50岁的女性，但近年来发病年龄趋于年轻化，年轻女性朋友不要忽视自身健康。此病起病隐匿，发展缓慢，病程长。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分为面部及四肢肿胀所致。这种疾病可分为八种类型：

1.桥本甲状腺机能亢进症：

患者有典型的甲亢症状，实验室检查结果呈阳性。甲亢和桥本氏病可以共存或先后发生，共存和相互转化。甲亢患者，部分病例还可出现侵袭性突眼、粘液性水肿等。可能有典型的甲亢。循环抗体效价高。此类甲亢患者可持续数年，常需抗甲状腺药物，但剂量不宜过大，应注意药物性甲减的发生。不适合手术或放射性核素治疗，容易出现永久性甲减。

2.假性甲状腺机能亢进：

少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、紧张等。但甲状腺功能检查无甲亢迹象，TGAb和TMAb阳性。这类患者不需要抗甲状腺药物，症状可以自行消失。

3.眼球突出：

本病可引起突眼，为浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或下降。眼眶后肌有淋巴细胞浸润和水肿。血清TGAb和TMAb呈阳性。

4.亚急性甲状腺炎类型：

起病急，伴发热，甲状腺迅速肿大，局部疼痛压痛，血沉加快，但131碘摄取率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。

5.青春期类型：

桥本甲状腺炎约占青少年甲状腺肿的40%。其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度较低，临床诊断困难。部分甲状腺肿大患者增大较快，称为幼年增生型。部分患者可并发甲状腺功能减退。

6.纤维化类型：

病程长，可出现广泛或部分甲状腺纤维化、甲状腺萎缩和甲状腺功能减退。

7、患有甲状腺腺瘤或癌症：

它通常是一个孤立的结节，具有高滴度的TGAb和TMAb。8.它与其他自身免疫性疾病有关。

4.体检发现

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地坚硬，有弹性，边界清楚，无压痛，表面光滑。有的甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，有的可出现肢体粘液性水肿。

5.辅助检查

1.抗甲状腺抗体的测定：血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)(抗TPO)、血清甲状腺球蛋白抗体(tgAb)(抗TG)常显著升高，对本病有诊断意义。有些病人需要多项检查。

2.甲状腺功能早期可正常，桥本氏甲亢甲状腺功能轻度增高。随着疾病的进展，T3和T4可降低，TSH升高。

3.甲状腺核素显像有不规则的密集或稀疏区，少数为“冷结节”。

4.高氯酸钾释放试验呈阳性。

5.血沉可加速，血清中球蛋白(丙种球蛋白)增加，白蛋白减少。

6.甲状腺穿刺显示大量淋巴细胞浸润。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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