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心肌梗塞的前兆和表现有哪些(心肌梗塞的前兆主要表现有哪些)
发布时间:2022-07-05 20:40:37季行兰来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。心肌梗塞的前兆和表现有哪些,心肌梗塞的前兆主要表现有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
心梗的前兆不一定是心痛。
心梗确实有“心痛”的症状,往往以胸骨中上1/3处最常见,常伴有胸闷、憋气、出汗或濒死感。但据统计,我国约1/6 ~ 1/3的患者通常无胸痛,疼痛的性质和部位不典型,常导致误诊。有的患者上腹部疼痛,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症。位于颌骨或颈部,常被误认为骨关节病。
多数患者在发病前数周出现乏力、胸部不适、心悸、气短、易怒、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛、初发心绞痛或原有心绞痛加重(恶性心绞痛)最为突出。它的症状是:
1.胃肠道症状
胸痛可伴有恶心、呕吐、腹胀和排便感。
2.心前区或胸骨后剧烈疼痛
典型的心肌梗死常表现为心前区或胸骨后剧烈疼痛,呈挤压状,并伴有左肩及上肢放射性疼痛。疼痛持续十分钟甚至半小时左右无法缓解,并伴有持续胸闷、出汗、烦躁、濒死或窒息。舌下含服硝酸甘油不能缓解上述症状。部分不典型患者还以上腹痛、颈紧、牙痛为主要表现。
3.全身症状
有发热、心动过速、白细胞增多和血沉等。体温一般在38度左右,很少超过39度,持续一周左右。
4.前驱症状
心肌梗死发生前几天或一周,常出现胸闷胸痛的先兆症状,表现为胸闷胸痛持续时间较长,疼痛程度较以前加重。休息后或舌下含服硝酸甘油效果不如以前。
5.低血压和休克
低血压和休克疼痛期常见血压下降,不必休克。如果疼痛减轻,但收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg),则易怒、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、出汗、尿量减少(每小时20ml)、神志迟钝,甚至昏厥的人处于休克状态。休克通常发生在发病后几小时至一周内。
6.原有心绞痛加重。
疼痛比过去频繁,疼痛程度明显加重,持续时间比过去长,硝酸甘油效果不好,可轻活动诱发,也可休息时发生。
急性心肌梗死的急诊治疗:
方法:无论是先兆症状还是心肌梗塞,都必须立即停止活动,就地安静休息,并迅速使用急救药物,立即含服硝酸甘油片或闻到亚硝酸异戊酯。或者服用冠心苏合丸等。
方法:心肌梗塞发生时,如有休克,应取仰卧位,头略低,及时清除口中异物,保持呼吸道畅通。
方法:如无明显低血压,可口服扩冠药,如硝酸甘油0.6 mg、硝酸异山梨酯5 ~ 10 mg。
方法:当出现呼吸困难、紫绀等急性左心衰时,应取直立位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎双下肢,以减少血容量,减轻心衰程度。
方法:室性早搏或广泛前壁。心肌梗塞时,可静脉注射利多卡因75 ~ 150 mg,随后以每分钟1 ~ 4 mg的速度静脉滴注。
另外,心梗的急救方法:首先要做的是卧床a
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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