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角膜的三大特点(角膜知识有哪些)
发布时间:2022-07-04 17:45:34王绿宽来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。角膜的三大特点,角膜知识有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
老年人角膜环是角膜周围基质中的脂质样沉积物,白色,宽约1毫米。它首先出现在角膜的上部和下部,并逐渐发展成环状。常见于老年人,80岁以上的人,几乎都有老年斑。老年斑通常是具有遗传倾向的退行性改变,但有时也可能是高脂蛋白血症或血清胆固醇升高的表现。不需要特殊处理。
2.角膜先天性发育异常有哪些?
先天性角膜异常有很多种,包括:先天性大角膜、先天性小角膜、扁平角膜、球形角膜、巩膜化角膜、先天性角膜混浊、角膜皮样瘤等。这些先天性异常通常伴有眼球其他部位发育异常,视力不佳。有些病人需要角膜移植来改善视力。
3.哪些眼疾在角膜移植后容易出现排斥反应?
以下因素会增加角膜移植后排斥反应的可能性:患者角膜基质中有新生血管,因为新生血管使免疫细胞更容易到达移植物并识别和攻击外来抗原。大块移植物由于携带强有效抗原,靠近患者角膜缘,容易发生排斥反应。患者比较敏感,容易出现排斥反应。其他因素如移植后炎症、眼部充血等手术操作也可能诱发排斥反应。具体来说,有严重新生血管形成(如角膜白斑、酸碱烧伤)、角膜炎症未得到控制、单纯疱疹性角膜炎等角膜疾病,以及在第一次角膜移植排斥反应后需要进行第二次角膜移植的患者,更容易发生角膜移植后排斥反应。
4.角膜移植术后排斥反应如何防治?
预防和治疗角膜移植排斥反应应从两方面着手。角膜移植后的排斥反应一般不会在10天内发生,在术后2-3个月内用足量的皮质类固醇也很少发生。排斥反应的高峰时间为术后4-18个月,之后发生率逐渐下降。排异反应常由拆线、皮质类固醇减量、感冒等诱发,主要症状为视力下降。眼球充血,怕光怕流泪,角膜植片混浊。如有上述症状,应立即到我院眼角膜疾病专科进行随访。
角膜移植术后排斥反应的临床治疗措施主要有:应用皮质类固醇:这是目前治疗排斥反应最重要的药物。在应用过程中应坚持足量、规律、缓慢停药的原则,并在排斥反应后增加药物剂量。同时要注意眼压升高等并发症。环孢素A的应用:这是一种有效的免疫抑制剂,一般在糖皮质激素治疗无效后使用。其他一些药物,如前列腺素抑制剂、吲哚美辛、阿司匹林等,对免疫排斥反应有一定的治疗作用。细胞毒性免疫抑制剂如硫唑嘌呤、阿糖胞苷等也有一定的应用价值,但应在医师指导下慎用,因为这些药物可能引起严重的骨髓抑制和全身感染。如果已经发生排斥反应,且治疗无效,植片混浊,可考虑二次角膜移植。
5.角膜移植后有哪些注意事项?
角膜移植本身只是角膜移植的一部分,术后治疗和自我护理才是角膜移植的重要内容。
1.定期检查:出院后每周一次,无特殊情况。一个月后,可以一个月一次。角膜缝线取出后,每三个月检查一次,减少术后远期并发症。用药指南:点必舍滴眼液,每日4次;1%环孢素滴眼液,每日4次;点鼻眼膏,每天睡前一次。一个半月后一天三次,三个月后一天两次,两周后再一次,四个月后完全停用。
2.角膜拆线时间:穿透性角膜移植术的拆线时间一般为术后半年至一年;板层角膜移植通常在术后2~3个月进行
3.注意拒绝的发生;排斥反应常发生在术后1~2个月,但也有部分患者在术后数年仍有排斥反应。因此,如果患者感到嫉妒、痛苦、突然失明、角膜植片混浊,应立即去医院。
4.如果不能及时到我院就诊,应立即到当地医院治疗。有条件的话最好回我院复诊。一般的治疗方法是:点必舒滴眼液,每小时一次;1%环孢素滴眼液,每2小时一次;点鼻眼膏,每天睡前一次;甲泼尼龙20mg每3天球旁注射,或地塞米松2或5mg结膜下注射(隔日注射);同时将氢化可的松100 ~ 200mg溶于500ml或1000ml葡萄糖溶液中静脉滴注。7天左右,根据移植物的透明度,可口服一段时间激素,继续滴眼药水,但滴数逐渐减少。
5.滴眼药水时,滴头不要碰到角膜植片。两种以上的滴眼液应交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼中的浓度。眼药水应存放在阴凉避光的地方。
6.饮食指导:适当补充营养,增强身体抵抗力,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。少吃辛辣油腻的食物。
7.活动和休息:
注意用眼卫生,不要揉眼睛,出门要戴防护眼镜,以免伤害眼睛。
不要游泳,防止感染,避免日晒热敷,保护角膜移植片。
术后一年内避免重体力劳动,需要三个月完成修复。
移植物一年内会感觉不到知觉,容易受伤。所以要注意避免摩擦。对于单纯疱疹病毒炎症患者,术后应注意预防感冒、上呼吸道炎症和过度劳累。不要抽烟,防止角膜炎复发。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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