小儿百日咳怎么确诊（小儿百日咳的症状）

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儿童百日咳的临床症状根据病程可分为三个阶段，如下：

1.前驱期又称卡他期，有非特异性的感冒样症状，主要有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发热等症状。之后咳嗽越来越厉害，经常白天轻，晚上重。

2.痉挛性咳嗽期有明显的阵发性、痉挛性咳嗽，一般持续2-6周，也可持续两个月以上。主要表现为痉挛性咳嗽和吸入性吼声，像鸡叫一样，反复多次，直至咳出大量黏痰，常伴有呕吐。由于剧烈咳嗽、面部眼睑水肿、结膜充血、鼻出血、颅内出血等。如果这期间没有并发症，体温就正常了。

3.恢复期，痉挛性咳嗽症状缓解，鸡鸣样乐器的轰鸣声消失，直至咳嗽停止，约需2-3周。并发肺炎、肺不张等疾病，可持续数月。整个病程很少是阳性的。痉挛、咳嗽严重时，可有切牙患儿，可见舌系带溃疡。常见并发症多由继发感染引起，如肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

百日咳发病率最严重的发生在2%-3%，主要在痉挛性咳嗽期。严重的痉挛性咳嗽可引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血，表现为痉挛、反复抽搐、高热昏迷，痊愈后出现偏瘫等神经系统后遗症。其他剧烈咳嗽引起结膜下出血、脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂。

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