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输液、雾化、拍背,治疗呼吸道疾病的“好帮手”

发布时间:2023-11-01 18:01赫连琳晨来源:

导读秋冬季呼吸道疾病高发,很多孩子都需要输液、雾化治疗。不少家长朋友也会给孩子拍背,帮助孩子排出痰液。输液、雾化、拍背是呼吸道疾病治疗...

秋冬季呼吸道疾病高发,很多孩子都需要输液、雾化治疗。不少家长朋友也会给孩子拍背,帮助孩子排出痰液。

输液、雾化、拍背是呼吸道疾病治疗的三个“好帮手”。那么,这三个“好帮手”在操作过程中,有哪些注意事项呢?


输液篇

近期,感染肺炎支原体的患儿增多,不少孩子需要输液治疗。很多家长心疼孩子,但又不知道该如何护理才能让孩子好得更快。关于输液的注意事项,家长们是不是也有下面这些疑问?快来看看吧。

输液前要做哪些准备

穿刺前不要给孩子喂食,以免孩子因哭闹引起呕吐甚至发生窒息。

输液时间一般较长,所以穿刺前,家长要提醒孩子排尿,给婴幼儿提前换好尿不湿。

3岁以下的孩子输液时,最好有两名家长陪同。家长可以协助护士固定孩子身体,包括双臂和膝盖,以便更好地配合护士穿刺成功。

输液过程中需要注意什么

孩子坐累了想要走动时,家长应高举输液瓶,保持输液管垂直,小壶不倒置。

穿刺成功后,护士会根据患儿年龄和药物性质设置滴速,家长不要随意调节,以免发生意外。

家长要随时关注输液管的状态。如果输液管发生脱落、不滴、回血、有气泡等情况,家长要及时联系护士,不要自行处理。

如果孩子需要输注多瓶液体,家长应注意观察各瓶液体是否已滴完,并及时联系护士更换。

留置针被拔出后,家长帮助孩子按压穿刺点5~10分钟,不要揉,以免因局部按摩发生出血、瘀血或血肿。

3月龄以下的患儿,输液结束后必须经医生检查后才能离院。

回家后,留置针如何护理

不要用力扭曲或用外力牵拉输液管。家长在给孩子换衣服时,用手保护在留置针外部,以免造成留置针牵拉或脱落。

不要进行剧烈运动。导管内出现少量回血主要是由肢体活动造成的,家长要嘱咐孩子不要过度运动,以免导管堵塞。

穿刺部位不要接触水源,尽量保持敷贴的干燥。

若出现意外拔管的情况,不要紧张,用创可贴按压穿刺点5~10分钟至不出血即可。

若穿刺处静脉发红疼痛,立即来院检查。

留置针建议保留时间为72小时,超过72小时的建议更换,特殊情况请听从医护人员安排。

高频问答

Q:输液结束后,为什么有时会有血液回流到留置针接头?

A:输液结束后,输液器被拔除,护士会用生理盐水冲洗导管中的残留药物,并在冲管最后给予正压来确保导管中没有血液。但在正常渗透压作用下,可能还会有少许血液回流到接头内,这对患者的血管及输液没有影响。


雾化篇

雾化吸入治疗具有起效迅速、用药量少、副作用小、适合各年龄段等优势,很多家长朋友也会在家中为孩子进行雾化治疗。

雾化前要做哪些准备

雾化前半小时尽量不进食,避免气雾刺激引起呕吐或误吸。

如果孩子有口鼻腔分泌物、食物残渣等,要及时清理干净。孩子的呼吸道畅通,雾化治疗的效果会更好。

雾化前不要给孩子涂抹油性面霜,以减少药物吸附在孩子的面部皮肤上。若药物过多吸附在面部皮肤上,可能会引起皮肤过敏。

雾化时可采取坐位、半坐位或侧卧位,避免仰卧位。婴幼儿也可采用抱立位。

雾化过程中需要注意什么

雾化药杯最好一直保持竖直向上,倾斜角度不要超过45度,以防止药液从杯中溢出,影响治疗效果。

先打开雾化器开关,等雾粒均匀喷出后,再用雾化面罩轻轻罩住孩子的口鼻。雾化面罩距离面部不超过1厘米或轻放于孩子的面部,不必用力紧扣。同时注意不要遮住面罩的通气孔,以免影响孩子的呼吸。

雾化最好在孩子安静状态下进行。年长患儿可采用嘴吸鼻呼(用口吸气后屏气1~2秒,再用鼻缓慢呼气)的方式,婴幼儿采用平静呼吸即可。

雾化治疗时间大约10分钟,具体时间需根据药量而定。雾化过程中,孩子如有呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止雾化,观察患儿呛咳和呼吸困难症状是否好转。若情况严重,及时就医。

雾化结束后,如何护理

雾化结束后,家长要及时帮助孩子洗脸、漱口。婴幼儿可以饮水或进食,以减少药物在口咽部的沉积。激素类药物雾化吸入后,家长尤其要注意给孩子用清水漱口或适量饮水。对于不能漱口的小患儿,家长可用棉签或冷开水棉球擦拭口腔。

呼吸道分泌物较多的孩子,在雾化治疗后1~2小时内,家长可以轻拍孩子的背部,促进分泌物排出。

高频问答

Q:孩子哭闹,不配合雾化,怎么办?

A:对于年龄较小的婴幼儿,家长可以尝试通过游戏的方式让孩子接受雾化。比如,先在雾化器中装入适量盐水,爸爸妈妈作示范,挨个吸入,吸引宝宝的好奇心。待宝宝不那么排斥后,家长再装入正式的药物进行雾化。对于年龄较大的孩子,家长可提前做好安抚工作。

如果孩子哭闹严重,家长可以先暂停雾化,等到孩子呼吸平稳、安静后再进行雾化吸入。

如果多次尝试后,孩子均不配合,可考虑在孩子睡着时进行。

Q:雾化器该如何清洁和保管?

A:雾化吸入器应做到专人专用,避免交叉感染。雾化完成后,轻轻旋转分离雾化面罩、雾化药杯和连接管。用清水清洗雾化面罩和雾化药杯,注意不可清洗连接管,因为管路不易晾干。

雾化器被清洗干净后,可将其放置于清洁、通风处自然晾干,然后重新组装雾化器,放入清洁的包装袋内保存。


拍背篇

孩子患呼吸道疾病痰液增多的时候,家长可以给孩子拍背。拍背的目的是使痰液松动,让孩子更容易把痰咳出来。

体位选择:年龄小一点的孩子,家长可以将孩子抱起来拍。年龄大一点可以配合的孩子,一般选择坐位进行拍背。

拍背时间:晨起、餐前半小时,餐后2小时或者雾化后。

拍背手法:五指并拢、微微弯曲,呈空心状,使手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤,利用腕力进行叩击。拍背时应给孩子穿着薄一点的衣服。

拍背顺序:从下到上,从外向内,避开脊柱及肾区,迅速而有节奏地叩击,发出空而深的声音,拍背的力度以患儿不感到疼痛为宜。

频率和时长:拍背频率为每分钟100~120次,整个过程为15分钟,每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。

来源:学生健康报

文: 北京儿童医院输液中心 张英 张丽华 李永娟

策划:郑颖璠

编辑:穆薪宇 杨真宇

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 陈飞

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