重复接种灭活疫苗对Omicron亚变体免疫力下降？

原标题：搜狐医药 | 重复接种灭活疫苗对Omicron亚变体免疫力下降？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

近期《细胞研究》发布我国一项研究称，重复接种灭活新冠疫苗者被感染，体内针对Omicron及其亚变体的免疫水平或有一定程度下降。

研究组选取了2022年上海接种两或三剂灭活疫苗并被新冠感染人群血液样本，发现这些样本对原始毒株的免疫水平相近，但接种三剂的人对Omicron BA.2，BA.4及BA.5的中和抗体水平显著较低。

这或许可以用“抗原原罪”理论解释。灭活疫苗让我们产生了对原始病毒株的免疫力，当变异病毒侵入，经三剂加强接种的人体内即产生了更强的针对原始病毒的抗体，或许反而让针对新的变异病毒的抗体水平下降了。当然，文末也补充称，该结论仅限于接种疫苗的被感染者，对大多数人接种加强剂仍是预防重症感染的推荐方式。

“抗原原罪”是灭活疫苗的特有问题吗？2022年6月《科学》发布两份报告显示，接种三剂mRNA疫苗的人群对Omicron的免疫活性均有所下降；11月《自然通讯》研究称，BA.2感染形成的自然免疫也未能提高人体对BA.4/BA.5等后续亚变体的免疫力。

因此，在设计疫苗加强接种策略时，需考虑重复接种的“抗原原罪”影响。美国等国家已批准二价疫苗接种，我国去年12月发布指南建议，可通过以下几种组合方式进行加强接种：

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

将来，设计更独特的免疫原结构以诱导高效的单克隆抗体，或许是研发新疫苗的重要方向。

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