回应关切｜无症状感染者同乙肝病毒携带者是同一个概念？专家回应

新闻发布会现场。华龙网-新重庆客户端首席记者 李文科 摄

华龙网-新重庆客户端讯（记者 王玮 赵颖竹）新冠无症状感染者和乙肝病毒携带者是否一样，都是病毒携带者？

11月28日晚间，重庆市新冠肺炎疫情防控工作第152场新闻发布会举行。针对市民的疑虑，重医附一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师郭述良进行了回应。

第一眼记者：有人说，核酸检测结果阳性，只能说明其体内有新冠病毒，并不一定就是新冠肺炎患者。很多无症状感染者其实是新冠病毒携带者，就如乙肝病毒携带者一样。是否正确？

“新冠病毒无症状感染者与乙肝携带者不管是在概念上、危害上，还是我们的处置策略上，都是有明显的不同，波及到的人群也不是一个数量级。”郭述良说。

所谓的新冠病毒无症状感染者，首先他是一个新冠病毒的感染者，同时他又没有症状。郭述良介绍，无症状感染者可以有三种情况：

第一种情况，他感染了，但处于一个潜伏期，还没有发展到有症状的时间。

第二种情况，他即使感染了，但到了潜伏期结束，甚至潜伏期以后也同样没有症状。也就是感染了以后全过程都没有症状，称之为是一个隐性感染者。

为什么会出现这样一个情况呢？

一种有可能他感染的病毒毒力比较低或者数量少，不引起明显的症状。

第二个方面有可能是因为接种了新冠疫苗或者他以前有过自然的感染，获得了抗病毒的免疫保护能。

又或者是他的身体条件比较好，可以在感染后很快产生一个保护性的抗体。因为有了这么一些保护性的抗体，我们可以把这个病毒控制在比较低的一个水平，直到最后把它清除掉，所以他也不表现出症状。

第三种情况，虽然有症状，但是这个症状很轻微或者存在时间很短，那么病人还没感受到，可能没有察觉到就已经过去了。

由于我们国家广泛接种了新冠疫苗，使绝大部分人群都获得了免疫的保护能力，再加上国家实施早筛、早检、早干预策略，使感染者在最早的时候就能被发现，同时给予干预，也可避免感染者发展成有症状的病人。

所以从目前病人的分类情况来讲，绝大部分都是无症状感染者或者是轻症病人，发展成重症、危重症的人数非常少。

但郭述良也表示，对无症状感染者，不能因为他没有症状就对其忽略不管，哪怕他在潜伏期，都有很强的传染性，尤其是现在的奥密克戎传播速度非常快，传染力也非常强，一旦感染了重症化的高危人群，即老年人（60岁以上），心、肝、脑、肾、肺等有基础疾病的人群，免疫力低下的、肥胖的、孕妇，重度吸烟，以及因各种原因没有接种新冠疫苗的人群，一旦被感染了以后后果就可能比较严重，会发展成重症、危重症，甚至危及生命。

“我国是一个人口大国，我们有14亿人口，老年等重症化高危人群非常多，一旦不管，那么感染以后就会有一个巨大的人群可能会重症化，甚至危重症化。不仅带来严重的健康危害，甚至可能导致死亡，而且会占用国家大量的医疗资源，产生医疗的挤兑。”郭述良说，也正因此，对于无症状感染者要高度重视，要进行管理。

乙肝携带者是一个慢性的传染病，而且是通过血液、通过母婴来传播的，这样的病人不需要也不可能隔离。但新冠肺炎是一个急性的呼吸道传染病，它的传播能力非常强，如果不处置、不管理就会导致严重的后果。

反之，对新冠肺炎给予尽早发现、处置和管理，通过比如改善睡眠、舒缓心情、加速康复，给予一些中西医的联合干预等等措施来维护甚至是促进其免疫能力，随着免疫能力的建立，这个病毒可以在比较短的时间就被清除，这个传染病在比较短的时间就能得到控制。

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