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肺炎一定要尽快止咳?关于肺炎的5个误区你一定要了解

发布时间:2022-11-13 12:18:31裘悦瑶来源:

导读肺炎是一种严重的肺部感染,是导致全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病,平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎。由于肺炎的症状与普通感冒较为类...

肺炎是一种严重的肺部感染,是导致全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病,平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎。由于肺炎的症状与普通感冒较为类似,容易被忽视,因此肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。每年的11月12日是世界肺炎日,医生呼吁,应重视对肺炎的防治,共同关爱儿童健康。

“他就是一直有些咳嗽,差不多三个星期了。”11月11日上午,家住长沙的四岁男孩多多(化名)跟着妈妈来到湖南省儿童医院呼吸内科门诊就诊。多多妈妈告诉医生,最近气温温差大,多多有点感冒,给他吃了家里备用的药品,但一直还是反反复复的咳嗽,后面有痰了也咳不出来,感觉很担心。

“秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发季节,像多多这样来就诊的孩子较多。”湖南省儿童医院呼吸内科主治医师刘恋红介绍,肺炎的常见症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等,但部分婴儿仅表现为精神食欲差、口吐白沫的症状。肺炎到底和普通感冒有何不同?可以从四个方面来区别。

一、测体温。肺炎发热多在38度以上,持续2-3天不退,使用退热药也只能暂时下降。而普通感冒发热,持续时间较短,用退热药效果明显。

二、听声音。肺炎大多有咳嗽或喘,严重时引起呼吸困难,表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的扇动,甚至出现口唇发紫。而普通感冒引起的咳嗽或喘一般症状较轻,不会引起呼吸困难。细心的家长还可以倾听孩子胸部发出的声音。可将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁,肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”般的声音,医学上称之为“细小水泡音”,这是肺炎的重要体征,而普通感冒一般不会有此声音。

三、看食睡。肺炎患儿食欲下降明显,不吃东西、不吃奶,或一喂奶因憋气而哭闹不安。睡眠质量差,易醒、爱哭闹,夜间有呼吸困难加重。普通感冒的孩子,吃东西、吃奶量可减少,但睡眠基本正常。

四、评状态。肺炎患儿精神状态不佳,常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况。普通感冒时,孩子一般精神状态较好,能逗乐进行简单玩耍。

新问题来了,一些家长由于过于担心肺炎,盲目用药,引发新的问题。刘恋红提醒,治疗肺炎一定要避开这些雷区。

第一: 肺炎都要吃“消炎药”。错

细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等多种病原体都能引起儿童肺炎,并不是所有肺炎都需要抗生素治疗。很多病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等都没有特效药,使用抗生素并不会使病情好转,反而可能由于滥用抗生素引起其他的问题。因此,及时就医,完善相关检查明确原因,才会更有针对性的治疗。

第二:肺炎都要输液或住院。错

虽然肺炎危害儿童健康,但并不是所有肺炎都需要输液或住院治疗。轻症可在家口服药物、雾化等治疗,密切观察精神反应、食欲、呼吸频率、咳嗽或喘息等症状,及时复诊了解孩子的恢复情况。

如以下情况需考虑住院治疗:

(1)有基础疾病史:包括先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、遗传代谢疾病、脑发育不良、神经和肌肉疾病、免疫缺陷病、贫血、II 度以上营养不良,既往有感染史、严重过敏或哮喘史、早产史、慢性肝肾疾病等。

(2)小于3个月婴儿:小婴儿病情变化快,且一般不会有典型的发热、咳嗽等症状,仅表现为易吐奶、呼吸快、精神差、不喝奶等情况。

(3)治疗病情无好转,病程超过1周。

第三:肺炎一定要雾化治疗。错

雾化治疗可以直达气道,起效迅速,全身不良反应少,达到舒张气管、稀释痰液、缓解喘息的效果。但如果孩子哭闹厉害不配合,可采取多喝水、拍背、口服化痰平喘的药物等方式,也可以到呼吸专科门诊由专科护士帮助孩子做气道廓清,可有效帮助孩子排痰。

第四:症状好转马上停药。错

俗话说“药三分毒”,家长担心长时间服药给孩子带来损伤,当肺炎症状改善就立即停药,这种做法并不正确。药物起了作用使症状好转,但不代表病原体已经被清除,在没有治愈的情况下就选择停药,有可能导致病原体“死灰复燃”,使肺炎反反复复,也更容易导致耐药性,加大治疗难度。应遵从医嘱,完善疗程,避免肺炎迁延不愈。

第五:肺炎一定要尽快止咳。错

咳嗽、咳痰是肺炎最常见的症状,一听到孩子咳嗽,许多家长就揪心,想赶紧止咳。殊不知“咳嗽”是人体的保护性反射,可以帮助清除呼吸道分泌物、病原和异物。孩子咳嗽反射较弱,痰液容易在气道内潴留引起气道阻塞,引起重症肺炎或呼吸衰竭,因此盲目使用止咳药物反而会加重孩子的病情,一定要先祛痰再止咳。

第五:肺炎没有办法预防。错

接种疫苗是目前预防肺炎最有效的措施。另外要注意手卫生,在流动的清水下持续冲洗30秒钟以上,就能使手上的病原微生物减少八成,如果再配合使用肥皂或洗手液,则可减少绝大部分病原微生物,有效帮助预防肺炎的发生。同时,在流感季节减少去人多密集场所,注意佩戴口罩,经常开窗通风,都可以有效减少患病。

通讯员姚家琦 刘花艳 潇湘晨报记者夏盛

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