多发性脑梗塞应如何治疗(多发性脑梗塞)

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1、多发性脑梗塞是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病。

2、大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重,容易形成颅内高压,导致脑疝的发生。

3、因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗塞的关键。

4、多发性脑梗塞一般护理包括：　　卧床休息　患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。

5、病室要保持安静,空气流通。

6、有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

7、　　2、保持呼吸道通畅　有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。

8、注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。

9、必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。

10、如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

11、　　3、饮食营养问题　发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。

12、每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

13、　　4、消化道出血的防治　急性脑血管病均有发生消化道出血的可能［2］,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。

14、应及时报告医生进行处理。

15、本组有6例出现上消化道出血,通过及时止血治疗,用冰盐水加甲氰咪呱经胃管注入,以及脱水治疗和加强生命征的观察,患者症状缓解,消化道出血停止,患者治愈出院。

16、　　5、褥疮防治　由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。

17、因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。

18、给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

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