今年支原体肺炎呈低龄化！阿奇霉素该不该用，5大误区一次盘清！

近期，咱们国内支原体肺炎的患儿数量明显增加，多地疾控中心发布提示，让大家重点防控肺炎支原体感染。

支原体肺炎主要症状有两个：发热和咳嗽。很多家长在秋冬季节到来肯定给娃备了不少以防不时之需时救急的药物吧，其中阿奇霉素想必都是人均必备的药物。

那关于阿奇霉素使用的一些问题，科大大有必要提前给大家科普到位！

图片来源：科学家庭育儿原创

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阿奇霉素用不用，认准3种情况！

阿奇霉素是一种儿科常用的抗生素类药物。

因为它对细菌、支原体、衣原体等引起的感染具有较强的杀伤力，所以在儿童呼吸道感染中使用频率较高。

但不合理使用阿奇霉素的现象也屡见不鲜。

为了让爸妈更简单地弄清楚阿奇霉素如何使用，科大大总结了3种类型，爸妈可以根据宝宝的情况对号入座

①一般不会用阿奇霉素的情况

➨病毒感染早期

➨过敏性咳嗽

➨咳嗽变异性哮喘发作

以上这3种疾病，如果没有合并相关病原体感染，一般不会用到阿奇霉素。

②谨慎使用阿奇霉素的情况

➨普通感冒

➨流感

还是那句话，咳嗽≠需要服用阿奇霉素。

这两类疾病通常是不需要使用阿奇霉素的，长期使用容易导致细菌耐药。

只有在宝宝确诊或高度怀疑细菌感染或非典型病原体感染时，才可以在医生的建议下遵医嘱服用阿奇霉素。

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③需要使用阿奇霉素的情况

如果宝宝已经确诊是支原体、衣原体或其他细菌感染导致的疾病，大概率需要遵医嘱使用阿奇霉素了。

例如：

➨肺炎支原体感染甚至肺炎

➨衣原体感染

➨急性细菌性咽炎及扁桃体炎等病症

说到这里，科大大还是要强调一下，虽然可以在药店自行买到阿奇霉素，但它其实是个处方药，科大大坚决不推荐家长自行给宝宝服用！

一旦吃错，或者和其他药品“乱混搭”，不但会降低治疗效果，还可能让阿奇霉素从“治病药”变成“夺命药”！

有哪些药品不能和阿奇霉素同时服用呢？

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阿奇霉素别乱用，5种混搭要命！

有句话叫：是药三分毒。阿奇霉素也不例外，万一用药不规范，很可能引发致命的后果！

科大大这里整理出了5种致命“混搭”！学会的爸妈记得转发在看，帮更多人避坑！

1. 阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。

2.阿奇霉素+辛伐他汀：两种同时服用，容易引起肝坏死。

3.阿奇霉素+红霉素：两种药都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。

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4.阿奇霉素+茶碱类药物：不建议阿奇霉素和止咳平喘等茶碱类药物一起服用，会抑制茶碱类药物的代谢。

注意：易坦静、氨溴特罗不属于茶碱性药物。

5. 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，严重会损害孩子的听力。

除了这些药不能乱混搭外，还有一些宝宝是要禁用和慎用阿奇霉素的。

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另外，有研究显示，哺乳期的妈妈服用阿奇霉素，可能会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。

因此，科大大建议，哺乳期妈妈在服用阿奇霉素期间及停药后7天内暂停哺乳。

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吃3停4的说法，有何依据？

有经验的爸妈都知道，在开阿奇霉素的时候，很多医生都会提醒一句，阿奇霉素要用至少 3 天停 4 天。

于是，爸妈们就有疑问了：

为啥非要用 3 天停 4 天呢？不停会有问题吗？

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别急，让科大大来给你解答：

一般感染的孩子，阿奇霉素的用药疗程通常最短是 3 天。

在连续服用 3 天后，接下来的 4 天虽然没有吃药，但体内的药物还是可以发挥作用。

所以一般来说，观察疗效的前3天也是比较重要的，如果症状明显好转，那么可以服3天就停药观察，等到第 8 天再去医院复查就可以了。

如果症状好转不明显，或者有好转，但症状仍然偏重，科大大建议继续服药，把观察时间延长到4-5天。

讲到这儿，可能又有妈妈问了：有没有不需要中间停药的服用方法呢？

当然有！那就是——根据娃的病因和体重服药！

根据宝宝病因和体重的不同，阿奇霉素的用量也是不同的，下面这个表可以给大家作参考：

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当然，每个宝宝的病情不同，用量也会有所变化，所以一定一定要遵医嘱服用哦！

在服用的同时，爸妈还要注意以下问题：

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文章的最后，科大大还要回答一个爸妈们近期问得比较多的问题：孩子吃了阿奇霉素后能不能打流感疫苗？

正值流感疫苗接种高峰季，所以科大大觉得有必要给大家科普一下：

阿奇霉素等抗生素属于抗菌类药物，对病毒类疫苗没有作用，不影响流感疫苗产生保护力，疾病好了就可以打。

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阿奇霉素，快问快答！

1、为什么有的医生让吃3天，有的让吃5天？

首先明确下，一定要遵医嘱用药。

因为医生会根据孩子的病情，调整药剂；比如轻度肺炎一般服用3天就行；重症肺炎就需要服用5天了。

2、明确支原体感染，一定要吃阿奇霉素吗？

不一定。

如果拍片子及化验炎性指标正常，说明是轻度支原体感染，是能自愈的，具体还是要看病情。

3、阿奇霉素、头孢和阿莫西林有什么区别？

阿莫西林适用于一般细菌炎症治疗；青霉素出现耐药性后，可以考虑药效更强的头孢，进行阶梯治疗。

但如果宝宝是支原体等病原体感染，推荐使用阿奇霉素治疗。

4、如果服用阿奇霉素出现耐药情况，效果不明显，还有哪些药物可以替代？

可以更换多西环素或左氧氟沙星，具体还要医生根据患儿的年龄、合并症及药物的不良反应等多方面因素综合评估后，做出选择。

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