您现在的位置是:首页 > 互联网 >正文

肺炎支原体感染或将持续至2024年,儿童及成人皆有感染,警惕误用药物

发布时间:2023-10-19 17:07许博珍来源:

导读 本报(chinatimes.net.cn)记者颜源 于娜 北京报道“我之前以为都是小孩感染,真没想到自己也中招了。”北京海淀区的伟伟(化名)告诉《...


本报(chinatimes.net.cn)记者颜源 于娜 北京报道

“我之前以为都是小孩感染,真没想到自己也中招了。”北京海淀区的伟伟(化名)告诉《华夏时报》记者。

近日,支原体肺炎感染呈上升趋势,多地儿童医院爆满,如今又有不少成年人“中招”,10月17日,支原体肺炎的一线主要药物阿奇霉素更是冲上热搜第一,医药黄牛们也开始加大力度溢价倒卖进口阿奇霉素。

关于支原体肺炎到底有哪些需要注意的事项?病毒专家常荣山接受本报记者采访时表示,首先要注意,支原体病毒感染高峰尚未到来,并且或将持续半年以上时间;其次,儿童用药要格外注意耐药性,否则可能会造成反复感染;最后也要注意感染传播链延长至婴儿。

肺炎支原体“大年”到来,但高峰未至

10月17日,本报记者来到北京海淀医院,一层儿科诊室的儿童雾化室内坐得满满当当,几位受访家长对本报记者表示,孩子是感染了肺炎支原体。甚至有孩子已经是第二次感染。


北京海淀医院儿童雾化室 摄影/颜源

据悉,支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneu⁃ moniae ,M P )引起的下呼吸道感染,主要通过飞沫呼吸道传播,多发于5岁以上儿童和青少年,此前的媒体报道也多是聚焦于儿童。但是此次北京的肺炎支原体来势汹汹,不少成年人也被感染。本报记者获悉,多家北京企业已给全体员工发布了注意肺炎支原体感染的提示。

上文提到的伟伟(27岁)告诉本报记者,“我主要是咳白痰,并且总觉得是嗓子里有异物,但不是从肺里出的,就是走呼吸道。刚开始我是当成感冒治的,但一直没好,到海淀医院查了之后才知道是支原体感染。我们单位也有很多感染的,听说海淀医院里一天可能有好几百例(成人患者)。”

沈阳一家三甲医院的医生王琳(化名)告诉记者,事实上,支原体感染可发生于各年龄段,只是成年人的免疫力强,一般情况下不会有症状,但是若抵抗力不足,也可能感染。

据此前媒体报道,最近各地儿童医院人满为患,今年7月以来,上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名,与往年相比翻了一番,达到了80%左右。感染了肺炎支原体的患者比以往三年同期都要高了一个数量级。加之最近成年患者陆续出现,背后是什么原因呢?

根据以往经验,肺炎支原体大概3到7年会发生一次地区性流行。上一次流行高峰发生在疫情前的2019年12月,此轮肺炎支原体的流行符合其流行规律。但是受到新冠疫情等因素影响,它也呈现出一些不同之处。

常荣山对本报记者分析称,经过三年的社交隔离,呼吸道疾病的发病率有所下降。然而,这种情况可能导致免疫力不足的问题,特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整,今年感染人数有可能会较往年有明显增加。

他进一步强调,全球大流行的新冠现在已经转为地区性流行,被新冠压制的流感病毒也开始“共流行”,这就在一定程上根本上改变了支原体肺炎原有的流行特征,往年都是秋冬季开始流行,一般流行半年。今年从六七月份就陆续开始了,预计会有规模流行到到明年三、四月份,感染高峰也尚未到达。在药物、器械、床位、院感控制等各方面将会给医疗机构带来不小的压力。

阿奇霉素持续火热,警惕用药误区

“支原体肺炎的致死率很低,很少有后遗症,但是有三点急需重视:一是支原体感染后形成的免疫保护很短,治疗不当可能会反复感染;二是警惕药物滥用,否则容易造成耐药性支原体肺炎,更加不易治疗;三是肺炎支原体传播链可能在几个月后延伸至三岁以下得婴幼儿。”常荣山对本报记者强调。

一个事实是,目前支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗,也没有特效药。今年,我国制定的儿童支原体肺炎的相关诊疗指南提出,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效,需要对症用药。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素等为支原体肺炎的首选治疗药物。

关于阿奇霉素的使用,有成人患者告诉本报记者,“吃药之后胃肠特别难受,大夫说像这种抗生素类的药物,很多都会影响到胃肠功能,就是一个正常的副作用。”

诸多临床研究表明,阿奇霉素的耐药率在逐年升高,而一旦产生耐药性,治疗难度则会提示。“阿奇霉素效果越来越不明显了,而且反复性很强。”一位孩子已经感染两次肺炎支原体的患者家属告诉本报记者。

针对不当治疗可能引起的耐药性问题,常荣山指出,一些乡村地区的诊所,只要是遇到发热病人就会直接使用抗生素类药物,这只会暂时掩盖问题,过一段时间又会反复。所以一定要在确诊病症的前提下进行治疗。并且,支原体肺炎的病程较长,治疗需要时间,不用为求快而随意使用激素类药物。

在阿奇霉素的大量正常使用和部分误用下,其持续热销,一度在部分地区卖断货,更有医药黄牛开始溢价销售进口阿奇霉素——希舒美(阿奇霉素干混悬剂)。


本报记者朋友圈黄牛

据不完全统计,目前已经有20多家上市公司就支原体肺炎相关问题作出回应,如:特一药业回应称,针对支原体肺炎的产品,除罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒外,还有红霉素肠溶片、依托红霉素片。上述药品均正常生产、销售;葫芦娃回复称,小儿肺热咳喘颗粒(4g)被中国药学会系列期刊《现代药物与临床》及《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年制定)》推荐作为治疗儿童支原体肺炎的药物之一。此外,也有注射阿奇霉素,可用于治疗支原体肺炎;康缘药业10月17日在互动平台表示,公司拥有阿奇霉素分散片的生产批件,但目前该品种销售规模较小,对公司整体业绩无重大影响。

此前,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。不过,多位专家也提醒,支原体本身的致死率极低,对于绝大多数支原体感染的孩子来说,都可以顺利康复,不必过于担心。

编辑:孙梦圆 主编:陈岩鹏

标签:

上一篇
下一篇

最新文章