同济药师提醒：阿兹夫定和奈玛特韦，有基础病的患者均需在医师指导下使用

长江日报大武汉客户端12月15日讯（记者江梦晴 通讯员常宇）近日，网上先后公开销售国产抗新冠口服药阿兹夫定片和辉瑞新冠特效药Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），但都迅速下架。这一系列“上网下网”风波，引起众多网友关注，甚至许多市民寄望这些药物会带来神奇的效果。华中科技大学同济医院药学部副主任贡雪芃提醒，阿兹夫定和奈玛特韦，有基础病的患者均需在医师指导下使用。

贡雪芃表示，目前仅有证据表明，这两种药可改善症状，改善预后，但既不能预防感染，也做不到药到病除，而且两个药都是处方药。她解释说，我们经常在药店购买的不需要凭医生处方、包装盒上有OTC标识的药品属于非处方药，这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定，主要用于诊断明确、病情较轻而且稳定的疾病。而所谓处方药，是指必须凭有处方权的医生开具的处方，才能在医院或药店购买和使用的药品。这类药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生或药师的指导下使用。而阿兹夫定和奈玛特韦都存在一定的药物不良反应，所以必须在医师和药师的指导下使用。

根据目前研究，中重度肝或肾功能损伤、患有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病（如糖尿病）、神经及精神疾病等的患者均应慎用阿兹夫定，不建议儿童患者、妊娠及哺乳期妇女、老年人使用阿兹夫定。而利托那韦可能会导致肝损伤，有严重肾或肝功能不全的患者、儿童患者、妊娠及哺乳期妇女、老年人均不建议使用。且目前这两个药物和其它药物的相互作用研究尚不完善，缺少特殊人群数据，存在合并用药的风险。事实上，有基础疾病的患者在用药时，都需在医生或者专业药师的指导下进行，切勿盲目用药。

贡雪芃说，目前新冠病毒感染还没有特效药，无症状感染者、轻症患者可不用药，症状明显的感染者可对症使用退热、止痛、镇咳和治疗腹泻药物。如果对症用药3-5天仍无好转，还是需要及时到医院就诊。

【编辑：邓腊秀】

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