感染新冠后如何合理用药？专家：药物选择宜少不宜多

吃完退烧药后反复高热，是否能继续吃退烧药？抗原检测显示阳性，但是身体已经没有不舒服的症状，还用接着吃药吗？感染新冠肺炎后到底该如何合理用药？针对市民感兴趣的这些问题，12月14日晚，新京报记者采访了北京市药学质量控制和改进中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任杨毅恒。

北京通州一家药房，常用药持续供应。新京报记者 曹晶瑞 摄

目录药物都不错 不一定非要选热销

新京报：现在大家都在集中选购“连花清瘟”“布洛芬”等药物，是否感染新冠后，只有这几种药疗效最好？

杨毅恒：北京市卫健委最新发布的《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，参考本轮疫情用药实际，结合北京市的气候特点，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品进行了分型，让大家在居家的时候也可以按照目录进行合理用药。对于市民来说，可以参照目录，进行选择，不一定非要选择当前热销的几种药物。从目前患者临床表现来看，很多同类药物的疗效非常好。

新京报：一直在说合理用药，但是对于市民来说，怎样判断自己的症状，从而选择合理的药品？

杨毅恒：总体来说，市民可以根据自己的症状，对照目录，选择适合的药物。每类药物选一种，不要叠加用药。中医来讲，如有畏寒、流清鼻涕、体温飙升到38℃、39℃以上，盖很厚的被子依然很冷，一般属于风寒感冒。风热感冒虽然也会出现体温升高，但不畏寒，一般会伴有嗓子疼、红肿，有黄痰。

建议依据症状以及药品具体成分选购

新京报：如何判断自己感染的是新冠还是普通流感？是否需要服用抗生素类药物？

杨毅恒：目前这两种病症状相似，都出现发热情况，都属于病毒感染，因此不提倡用消炎药。除非有黄脓痰等细菌感染迹象，建议去医院检查判断后，再服用抗菌药物。

新京报：很多人反映感染后会有全身酸痛感觉，这种情况，该如何用药？

杨毅恒：如果是风寒感冒，刚开始畏寒的时候，需要赶快用上治疗风寒感冒的药。因为感冒也是一天一天传遍全身，及时用药阻止住，可以把风寒、寒邪从体表排出去，就不会再存留在体内了。如果用错药，寒性一直入里，最后可能就到达肌肤之间，就会出现肌肉酸痛，再往里就会觉得骨头疼，所以市民一定要注意合理用药。如果属于风热感冒，没有怕冷的症状，一上来就感到热，体温很高，嗓子红肿热痛，火辣辣的那种感觉，咳嗽并伴有黄痰，这时，就需要药里含有连翘、金银花、石膏、黄芩等。最新的目录中也给大家做了风寒、风热感冒用药指引。

新京报：现在市场上的药，有胶囊、颗粒、口服液等，它们的药效一样吗？

杨毅恒：不同药物剂型成分都是一样的。只要它含量相同，都是可以应用的。

患有基础病以及儿童用药需谨慎

新京报：有基础病的感染者，该如何合理用药？

杨毅恒：如果患有基础病，同时又需要服用治疗新冠药物时，为避免出现有药物相互作用的情况，一定要咨询专业的医生、医药师，事先查阅药品说明书，关注“禁用”或者“慎用”字样，正确服药。

新京报：儿童可以用成人的退烧药吗？

杨毅：儿童的退烧药和成人的退烧药含量不一样，剂型不一样，成人的退烧药一般都是片剂。一般是我们一片或者半片这样吞服，但是儿童一般都是滴剂或者是混悬液，之所以做成这样，是因为要根据儿童的体重、年龄来核定其剂量。为此，并不推荐儿童用成人的退烧药。

新京报：抗原显示两道杠，但已经没有发热、咳嗽、头痛等症状，还需要用药吗？

杨毅恒：这时可以不吃药。如果病情好转，没有临床症状了即可停药，无论西药还是中药，都不需继续用药巩固疗效。

新京报：如果感染后本身就没有症状，是否需要用药？

杨毅恒：在这里给大家提出三点建议。第一，没有症状的时候，千万不要过多备药。第二，如果出现症状了，要根据自己的体质和临床表现来正确、合理选择药物。第三，药物的选择宜少不宜多，治疗同一症状的药物选择一种即可。目录中108个药品都是通用名称，每种药有10个以上的药厂在生产，基本能满足北京市民用药需求，所以无需恐慌，更不要抢购药品。

新京报记者 曹晶瑞

编辑 张树婧 校对 杨许丽

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