六旬大爷心梗刚入院，又突发急性脑梗

现代快报讯近日，连云港一名六旬大爷心梗刚住进医院，又突发急性脑梗，所幸医生及时诊断，并立即采取措施，成功从患者脑血管中取出血栓，患者很快恢复神志，目前正在进一步恢复中。

△手术前后患者脑血管对比

11 月 24 日上午，连云港市第一人民医院神经介入科孙勇主任，正在查房，突然接到心外科的会诊电话，一名住院患者突然口角歪斜、左侧肢体无力、神志不清，请求会诊。

挂完电话，孙勇立即赶赴心外科病房 , 此时患者已经开始昏迷，情况不容乐观，经初步诊断，患者为急性脑卒中。

今年 60 岁的患者张大爷是连云港灌云人，常年心脏不好，有冠心病和房颤，做过心脏搭桥手术，虽然医生一再叮嘱要按时吃药、定期复查，休息静养，但爱操心的张大爷还是忙活于家里家外各种琐事，时不时还会和几个老兄弟聚一聚，喝两杯。

△手术中

就在一个月前，张大爷突然感到胸口痛、浑身冒汗、胸闷难受，儿子小张见状立即将其送往医院，当地医院检查后考虑"急性非 ST 段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病"，考虑张大爷情况复杂，家人建议转院。随后，张大爷被送到连云港市第一人民医院心外科，经检查发现，张大爷右冠状动脉 80%、回旋支 80% 狭窄，左前降支 90% 严重狭窄，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、三支病变。张大爷随即被收治住院。

24 日上午 9 点多，张大爷突然神志不清，口角歪斜，不能言语、一侧手脚不能动弹，同时呼吸急促，病情急转直下，情况危急。

孙勇赶至病房后，经了解张大爷病情发现情况比想的还要糟糕，张大爷右侧大脑中动脉被血栓完全堵掉，血流不能有效的供应大脑，已出现神经功能受损症状，根据患者症状和检查结果，结合患者的病史，判定患者此次的血栓来源于心脏，需立即进行脑血管取栓手术。

但此时，大家面临着一个严峻的挑战：患者高血压、糖尿病、高血脂同时又合并肾功能不全、心功能不全，患者还做过心脏搭桥手术，麻醉和手术风险均极高。可若不手术，患者凶多吉少。

在与家属沟通后，孙勇决定即刻为患者行脑血管血栓去除术。

10 点 40 分，张大爷被送进介入手术室。一切准备就绪后，孙勇小心地观察着每一个动作细节，柔软的导丝从患者股动脉穿入，带领取栓支架通过患者迂曲狭窄的脑血管，不断向患者脑深处血栓的方向游去，在微量造影下，孙勇将支架准确的释放在血栓处。血栓被牢牢抓住，孙勇一气呵成，血栓被支架抓出体外，再次造影可见原本堵塞的血管已恢复良好的血流。血管成功再通，手术顺利完成！这个堵塞在张大爷脑血管里的"罪魁祸首"被消灭，整个手术全程仅用 45 分钟。随着血栓的取出，手术台上张大爷很快恢复了神志，不仅能回答医生问题，胳膊也慢慢能动了。

△患者正在恢复中

术后第二天，看着张大爷已经能够谈笑风生，小张一把拉住孙勇的手，开心又激动地说道："孙主任，真是太谢谢您了，是您给了我爸第二次生命，真的特别感谢！"

目前，张大爷情况稳定，正在进一步恢复中。

现代快报 + 记者 王晓宇 通讯员 江荣 唐晗涵 张乐

（医院供图）

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