室性心动过速的常见病因(室上性心动过速的原因及治疗)

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1、阵发性室上性心动过速（室上速）是一种由折返机制引起， 致心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，发作时出现心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛、甚至发生心力衰竭与休克。

2、常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性。

3、 病因 患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

4、 临床表现 一、突发突止 病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。

5、 二、发作持续时间 长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。

6、 三、其它症状 轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。

7、症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。

8、 检查 一、心电图 发作时立即查心电图，必要时复查。

9、 二、有条件时也可作食管调搏及心脏电生理检查。

10、 治疗 一、兴奋迷走神经疗法 但停止刺激后后，有时又恢复原来心率。

11、初次尝试失败，在应用药物后再次施行仍可望成功。

12、 二、药物疗法。

13、 三、心房超速抑制 经食管心房调搏或用人工心脏起搏器行超速抑制，对某些病例有效。

14、 四、直流电复律术 当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现，应立即电复律。

15、急性发作以上治疗无效亦应施行电复律。

16、但应注意，已应用洋地黄者不应接受电复律治疗。

17、 预防复发 一、病因及诱因治疗。

18、 二、药物预防 轻症者服适量镇静剂可能有效。

19、发作较频者，应服用抗心律失常药物。

20、 三、手术或导管射频消融治疗 适用于预激综合征合并反复发作室上速，药物治疗无效或效果不理想者。

21、导管射频消融已十分成熟，安全、有效且能根治心动过速，应优先考虑应用。

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