胃食道反流症状有哪些(胃食道反流症状)

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1、胃食管反流病:是指由于胃和/或十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液）反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感及疼痛等及消化外的咳喘、咽部异物感等胃食管反流症状。

2、可以通过症状，胃镜、食管24小时PH值测定、食管压力测定、上消化道造影等检查来明确诊断. 胃食管反流病的临床表现：典型和常见的反流症状为烧心（系指胸骨后烧灼感）和反流（系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）, 相关症状包括以下一种或多种, 如上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等, 此外还有食管外症状, 如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。

3、 治疗： 改变生活方式: 抬高床头20-30cm，睡前3 h 不再进食、避免高脂肪食物、戒烟、戒酒、减肥等． 药物治疗抑酸药物治疗: 抑制胃酸分泌是目前治疗GERD 的基本方法。

4、抑制胃酸的药物包括H2 受体拮抗剂(H2RA) 和质子泵抑制剂（PPI） 等。

5、①初始治疗西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁：仅适用于轻、中度GERD的初始治疗和短期缓解症状。

6、PPI：其疗程应大于4 周。

7、②维持治疗GERD 是一种慢性疾病, 从控制症状、预防并发症的角度而言, GERD 需要维持治疗。

8、以PPI 标准剂量维持治疗, 随访半年后80%以上的患者仍可维持正常。

9、按需治疗是间歇治疗的一种, 即只在症状出现时服用药物, 持续使用至症状缓解。

10、促动力药物治疗: 在GERD 的治疗中, 促动力药可作为抑酸药物治疗的辅助用药。

11、 手术治疗:抗反流手术在缓解症状和愈合食管炎方面的疗效与药物治疗相当。

12、手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关。

13、术后常见的并发症包括腹胀( 12%) 、吞咽困难( 6%) , 相当一部分患者( 11%～60%) 术后仍需规则用药。

14、研究表明抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险。

15、因此, 对于是否行抗反流手术治疗, 应综合考虑患者个人意愿和外科专家的意见后再作决定。

16、对已证实有癌变的BE 患者, 原则上应行手术治疗。

17、 内镜治疗综上所述, 大多数GERD 患者的症状和食管黏膜损伤可通过药物治疗得到控制。

18、药物治疗无效时, 应重新考虑诊断是否正确。

19、适时调整药物和剂量是提高治疗GERD 疗效的重要措施之一。

20、手术和内镜治疗应综合考虑后再慎重作出决定。

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