疫情当前的农村：村干部、医生和乐手

原标题：疫情当前的农村：村干部、医生和乐手

每个人都有自己的词指代那个时刻，基层干部坚持用“新十条之后”，更多人说的是“放开”。但他们都会感叹太快了，“优化”得快，传染得也快。“我估计有三分之二已经感染过了，”一位反复要求匿名的驻村干部说，“村里现在确实是缺药。”

2022年12月30日，云南省昭通市镇雄县泼机镇长松林村村民在村卫生室买药。新华社发

告别仪式

郭碧华觉得，自己是在半个月前的婚宴上感染的。新娘是外地人，宴席来了很多亲属，严格的返乡管控措施已经撤回，如此热闹的婚礼三年来都不多见。

郭碧华65岁，福建人，不种地时，她在村里的西乐队打鼓敲锣，红白事都接。这次婚礼演出后，许多人都病倒了，据说是因为有亲属感染了新冠。

村里的西乐队是个体力活，婚宴还好，如果是葬礼，凌晨就要到主事人家里，一路送到殡仪馆，中午跟着进山下葬，晚上参加吊唁宴，吹吹打打一整天。最近两天，郭碧华又接到了几个为丧事找乐队的电话，她刚从感染中恢复，心脏不太好，感觉身体吃不消，都推掉了。

郭碧华的山西同行陈叔机警得多，村里接连有老人故去，他担心是新冠的影响拒绝接活，自己关在家里，还没有感染。

生老病死的仪式贯穿中国文化，当城市被迫取消告别仪式时，新近的政策调整给了农村些许空间。“最近一周就有五六个老人去世了，农村很在意仪式。”谷月说，镇政府还是要求“喜事缓办，丧事简办”，以前会严卡人数，现在基本不强求了。

谷月是派到河南一个村的驻村干部，这段时间她都在为找药发愁。

谷月工作的村位于河南东部，2022年12月初，她因为一次核酸阳性，被送到酒店隔离，每天仍负责打流掉电话填系统，县市每天据完成情况排名，压力很大。随着“新十条”发布，流调取消，她也解除了隔离。一同离开隔离点的还有两位“阳性”村民，大家都感到有些迷茫。

随后几天，谷月陆续听说“有些人阳了”，她还觉得是件稀奇事，到12月20日左右就感觉“好多人阳了”。病毒无差别传染，镇里一度取消了晨会。同一时间，村卫生室排起了长队，药也基本买不到了，村委腾出一间屋子给村民输液，村里有了紧张情绪。现在村里的用药全靠村干部去县城一家家药店问，运气好能买到一些，镇政府协调的药品大多优先供应更偏远村、更贫困的村，很难全覆盖。

“我们这边农村没有暖气，感染了真的很难熬，很多老人连床都下不了。”谷月说，好在老人种一辈子地大部分身体比较硬朗，床上躺一星期基本能熬过来。但半个月来，谷月还是送了十来位重症老人出去救治。

这个村子离县城还算近，半个多小时的路程，老人盖着被子坐在农用三轮车后斗被送去了县医院。此前最难的时候，县医院床位也“告急”了，走廊上都住满了患者，谷月只能靠私人关系，找挂职副县长的同事帮忙协调入院。

涌进村卫生室

相当一段时间里，救治新冠患者的任务，仅由各地甄选出的定点医院所承担。而在现在，医疗系统上下都要直面冲击。

张旻是山西中部一家乡镇卫生院的负责人，过去三年，哪个村有病例，他就要和同事过去做核酸，最多一次，县里出动的工作人员坐满了三四辆公交车，每天从凌晨工作到深夜。“太疲惫了，还能坚持下来，只是想保住这份工作。”他说。

现在，新冠患者走进了他的诊室，医护也陆续出现症状。“卫生院人手紧缺，严重的可以休息五六天，轻症的休息两三天，然后回来继续上班。”令他同样担心的是，卫生院能做的比较有限，医生只能开出对症的退烧药和消炎药，没有治疗效果更好的药物。张旻并不了解网上热议的Paxlovid，另一款获批的抗病毒药阿兹夫定，他觉得很难排到这里。

在福建，担任乡镇卫生院院长的林柳也有一些无力感。这家医院对接8个村的15名村医，大家都在讲药不够用了。分析县乡村的医疗资源可及性，空间是不可忽视的影响因素，在一种理想的医疗体制中，上级医院为下级医院提供技术支持，前者专攻疑难重症，后者负责日常需求和健康管理，以减少患者求医问药的负担。

平时，作为中间层的乡镇卫生院尚可应对，但奥密克戎的扩撒，迅速放大了能力和空间的困境。这家卫生院近几年鲜有更新设备，救护车和CT都是乡贤捐赠的。近段时间，省市两级三次摸底医院需求，林柳反复填表申请采购三台呼吸机，但设备至今还未配发。卫生院不具备长期和深入救治新冠患者的能力，“住在这边不可能”，这些设备将分配至抢救室和救护车，用于紧急转运患者。

“从医院渠道转运，需要坐救护车，还得有医护人员陪同，县医院缺人，医生跟着病人走了，县里的病人怎么办？”张旻说，“所以，最后就变成病人家属自己开车带着人去市里，到了市里医院也不好办，得再托关系看病。”

几位基层院长都有相似的观察，绝大多数农村患者涌进村卫生室，重症患者只能自己想办法去县医院，更严重的，还需要转进市医院。而这时，市县的患者也已涌入医院，医疗资源愈发紧张。

2022年12月22日，在陕西省周至县马召镇富饶村东富饶卫生室内，村医在为发热患者进行诊疗。新华社发

信息差

谷月最终在网上找到了一批药品。2022年12月中旬，艺术家郑宏彬和坚果兄弟发起了“农村退烧救助行动”，他们曾用一系列富有想象力的行为艺术倡导环保理念，总能引发关注。行动发起初期，来求助的大多是村民，他们勉强从各处拼凑到一些退烧药寄了过去，后来一些有资源的公益基金会加入了项目，代表村庄来求助的村干部也变多了。

2022年12月28日下午，谷月给郑宏彬留言，详细讲了村里老人感染的情况，经过短暂的沟通，第二天下午郑宏彬发出了药品。“我没想到他真的会回我，”谷月说，“整个过程非常快。”从各处涌来的求助信息让两位发起人和志愿者很疲惫，“我们在等政府赶紧进来，我们就可以闪开休息了。”

倘若退烧药供应充足，对一些患者而言，新冠可能只是一次感冒发烧。信息鸿沟是一直存在的。

在山东，王敬觉得父母应该已经感染过新冠了。他们都出现了发烧头疼等症状，很像对新冠的描述。但独居的父母没想到要做抗原，这次感染就在猜测中结束了。

在北京打工的杨静也有过相似的困扰。听说家里人接二连三地发烧了，闽中老家村里好多人也都“感冒”了，她觉得传播速度很像是新冠，要求母亲李娴测抗原，但母亲觉得没有必要。眼看劝不动亲妈，女儿转去说服姐姐，当晚姐姐就测出两条杠，傻眼了，她原来一直抱着侥幸心理，以为农村偏远，人口流动比较少，不会像大城市传染地那么快。姐姐拿着这个结果才说动母亲检测，也是两道杠。

这天晚上，李娴失眠了。疫情三年以来，她得到的信息都是这个病毒有多可怕，得知自己阳了，她还是觉得很恐慌，即使已经感染了好几天，也只是轻症，她还是会担心这个病毒会不会入侵到肺部，担心自己没有发烧是不是意味着免疫力不太行。好在一家人都平安度过了这次感染。

已经直面第一次冲击的地区，生活在手忙脚乱中逐渐恢复。

最近王敬的工作轻松了很多。他是一名老师，以前每周都要填很多份表格，详细报告自己的体温、核酸乃至行程，就连同住的人也要提供这些信息。上级有存档要求，老师和学生上交的A4纸表格就被塞进一个个大纸箱子，堆满了半间档案室。不再需要提交这些后，他把更多精力转向了教学。

家住山东潍坊的李燕已经开始期待康复后的出游，过去一年她经历过好几次封控，“都不知道外面世界咋样了”。

但在新冠尚未波及的地区，信息差依然是个值得关注的问题。2022年12月末，贵州的林姐和吹唢呐的同伴走过了一个又一个村庄，她已经45天没有回家了，乐队每天都能接到演出，白事居多，每个冬天都如此。随着高速路口不再检查核酸，他们出行顺畅了很多。

采访林姐这天，北方一家呼吸科颇负盛名的医院里，一位来送丈母娘抢救的男人看到，接连有人被裹在黄袋里推出诊室，这让他更是焦虑。林姐还没有感到奥密克戎的冲击，丧主在悼念因癌症、摔倒、岁月而去世的亲人，就像往年一样。

你担心被传染吗？林姐说，她要求每个乐手做好防护，吹号时也要戴好掏了洞的口罩。“反正这个病毒也不会死人，对吧？”

（注：文内提及的治疗手段仅为记录，不应作为医疗参考，若有相关症状请向专业医护求助。为保护采访对象，为化名）

南方都市报（nddaily）、N视频报道

南都记者 宋承翰 郭若梅 陈秋圆 宋凌燕 潘珊菊 实习生 危欣

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