发热门诊下沉社区，不只是便于防疫

时本

国务院联防联控机制综合组发布“新十条”优化措施之后，北京市及时调整了相关防疫措施，目前全市正式运行的349家社区卫生服务中心已全部建立发热诊区，可以为发热等11类症状患者提供便捷的就医服务。据报道，有的社区将之前为三级医院设置的发热筛查哨点扩充成为发热门诊，尽可能满足患者需求，让患者减少排队逗留时间。

发热门诊的日常管理要遵循传染病管理相关规定，具有一定的技术难度，因此过去发热门诊通常只在二级医院和三级医院设立。社区等基层医疗机构若发现患者存在发热症状，通常会以条件有限为由，要求患者到更大的医院看病。新冠疫情暴发后，多地都出现过基层医疗机构擅自收治发热患者被查处的案例。现在，中央和各地防控政策持续优化调整，疫情防控面临新形势新任务，对发热门诊下沉社区也有了新的认识和考虑。

在防疫政策大幅调整之时，发热门诊下沉社区，实质上就是送便捷上门。这几天，很多城市的医院发热门诊都出现大排长龙现象，发热患者候诊几小时是常事。这样既增加了交叉感染的风险，也让患者感到十分不便，患者甚至可能因得不到及时诊疗而使病情加重。社区卫生服务中心有了发热门诊，过于集中的发热患者就会得到分散救治，且患者也乐于在家门口看病。此举对个人、医疗机构、防疫工作等都有实际的便捷和好处。

同时也要看到，社区增设发热门诊，探索分级防疫有了具象的雏形。大小医疗机构按照自己的服务内容，各自负责相应诊疗任务，可让患者的选择和流动更加合理，医疗资源也能得到高效利用。

应该说，分工合作的分级诊疗模式不仅适用于日常诊疗，也适用于疫情防控。要知道，患者一发热就集中到大医院看病，基层就难以发挥哨点作用，而大医院又不堪重负。让社区医疗机构承担一部分发热门诊的任务，将其中病情较轻者留在社区诊疗，可确保防疫工作更加井然有序，避免出现医疗挤兑等现象。

社区开设发热门诊，眼下更多的是作为防疫时期的应急举措，在条件具备的情况下，应当成为基层的常态化服务模式。发热是一种较常见的症状，不仅疫情期间常见，平时也很常见。如果基层医疗机构始终不开设发热门诊，很多患者就只能舍近求远，这对扩大基层医疗服务范围、提升基层医疗服务水平都是不利的。

将发热门诊建在家门口，患者将不再动辄被上送，而是可以根据病情需要，科学合理地选择就医地点。社区发热门诊既便于防疫，也便于落实好“初诊在基层”，并将常见病、多发病尽量留在基层。

发热门诊下沉，也应作为提升基层医疗服务水平，并以此带动其他服务向更高质量发展的方向之一。当前基层医务人员数量越来越多，基层医疗设施、办公场所等条件也明显改善，条件已基本成熟，是时候赋予基层更大的医疗权限与责任了。

从长远看，包括发热门诊在内的过去集中在大医院的诸多医疗服务，都要做到应下尽下，尽量离居民更近一些，让患者居家获得高质量医疗服务成为现实。

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